Что такое 2 триместр беременности. Питание беременной во втором триместре

Второй триместр беременности называют «золотым временем», так как токсикоз уже прошёл, а живот округлился, но ещё небольшой. Этот период начинается с 13-й недели и отличается тем, что беременная может заниматься йогой, вволю гулять на свежем воздухе, при этом не мучась от головных болей и тошноты.

На этом сроке специалисты рекомендуют начать задумываться о бандаже , так как фигур будущей мамы начинает постепенно округляться, а грудь увеличиваться. Бандаж лучше всего начинать носить с 20 недели, так вы убережёте себя от растяжек и прерывания беременности.

Второй триместр в развитии плода считается одним из самых важных, так как в этот период закладываются внутренние органы, а также формируется плацента.

Особенности питания будущей мамы во втором триместре беременности

Этот период отличается тем, что матка увеличивается в своих размерах, потому переедание может приводить к неприятным ощущениям. Специалисты рекомендуют перейти на дробное питание, по 5–6 раз в день и небольшими порциями.

Питание во втором триместре имеет следующие особенности:

Сколько жидкости следует пить?

Врачи утверждают, что нехватка жидкости в организме беременной может привести к серьёзным последствиям. Так, могут возникнуть проблемы с метаболизмом или же может возникнуть малокровие. Поэтому беременные женщина должны особенно тщательно следить за своим водным балансом.

Каковы ощущения во втором триместре?

Настроение будущей мамы в этот период отличается стабильностью, а уровень тревожности значительно падает. Это объясняется тем, что женщина к этому времени постепенно привыкает к статусу будущей мамы.

Беременные во втором триместре очень тяжело переносят резкие перепады температуры и физические нагрузки. Поэтому следует обеспечить беременной максимально комфортные условия . В середине второго триместра женщина ощущает первые шевеления.

Как правильно к этому периоду токсикоз уже проходит, а на смену может прийти сильный аппетит. Но у каждой эти процессы проходят индивидуально, поэтому некоторые мамы страдают от токсикоза, даже будучи на втором триместре.

Что касается выделений в начале 2-го триместра беременности , то они ничем не отличаются от выделений в предыдущем триместре. А вот ближе к средине триместра они начинают увеличиваются. Так как в этот период продолжается гормональная перестройка женского организма, выделения становятся белыми с невыраженным кисловатым запахом.

Болевые ощущения во 2 триместре беременности

Зачастую, в этот период возникают боли в пояснице и тазу. Это объясняется тем, что матка постепенно начинает увеличиваться. А вот боли в животе не характерны для 2 триместра беременности. Поэтому при возникновении болей в животе, следует немедленно обратиться к врачу, так как очень большой риск прерывания беременности.

Второй триместр беременности характеризуется появлением изжоги , так как во время роста матки сдавливается желудок, поэтому процесс пищеварения нарушается. Чтобы ослабить изжогу, следует употреблять клетчатку или же чернослив, печёные яблоки или курагу.

В этот период также могут появляться судороги в стопах и икрах . Это может свидетельствовать о наличии проблем с минеральным обменном. Они могут привести к застойным ощущениям в ногах.

На протяжении всей беременности следует вести активный способ жизни, следить за питанием, а также периодически делать массаж. Только так можно обеспечить хорошее самочувствие будущей мамы.

Особенности развития плода во втором триместре беременности

Начиная с 13-й недели, плод начинает расти и меняться. Так, 4 месяц беременности отличается следующими изменениями:

Пятый месяц беременности имеет следующие особенности:

плод начинает всё больше шевелиться;
эндокринная система функционирует на всю мощность;
кожа малыша покрывается специальной смазкой.

На шестом месяце беременности наблюдаются следующие изменения:

продолжительность сна плода составляет 16–20 часов;
лёгочная ткань все ещё не раскрыта, но малыш пытает дышать;
активно растёт масса головного мозга;
развиваются высшие отделы коры головного мозга.

Какие анализы и обследования нужны во втором триместре беременности?

Во втором триместре беременности назначаются следующие анализы:

анализ крови и мочи;
анализ на антитела;
анализы на гормоны.

УЗД и анализ на гормоны – это составляющая часть второго пренатального скрининга, который помогает выяснить наличие отклонений в развитии малыша, а также разных пороков.

Зачастую перинатальный скрининг назначается на 16–18 недели беременности. Если результаты показывают наличие каких-либо отклонений, то женщина должна будет пройти детальное обследование у специалиста генетика. Обследование предполагает такие анализы, как биопсия ворсин хориона или анамнез, они помогают определить наличие хромосомных отклонений.

Основные опасности и риски периода

Во втором триместре могут возникнуть следующие ситуации:

Преждевременное прерывание беременности – аборт или же преждевременные роды. Если ребёнок родился до 22 недели, то он скорей всего будет нежизнеспособным, а вот после шансы выжить увеличиваются.
Развитие патологий шейки матки. Зачастую такие патологии выражаются в развитии истмико - цервикальной недостаточности. Это заболевание увеличивает риск выкидыша. Оптимальное время для устранения этой патологии – 18-22-я неделя.
Возникновение гестоза, который сопровождается повышенным артериальным давлением, а также отёками. Первые признаки этого заболевания появляются уже после 20 недели.
Внутриутробное инфицированное плода возможно за счёт того, в организме матери могут находиться болезнетворные бактерии, это могут быть даже бактерии венерических заболеваний.

Существуют критические периоды во время каждого триместра. Опасней всего считает период с 18 по 22 недель . Это объясняется тем, что в этот период могут проявиться патологии, связанные с шейкой матки, а также дефекты в размещении плаценты.

Риск прерывания беременности возрастает из-за того, что в этот период значительно усиливается рост матки, а это может повлечь за собой ряд осложнений.

Второй триместр – благоприятный период в беременности, однако, не стоит забывать придерживаться основных советов врачей. Они таковы:

Возможен ли секс в этот период?

Врачи утверждают, что если беременности протекает нормально, и нет никаких противопоказаний, то интим во втором триместре не только возможен, но и нужен. В средине триместра у женщин наблюдается «всплеск» сексуальной энергии, медики объясняют это тем, что в органы малого таза начинают интенсивно кровенаполненья.

Возникновение простуды и других недомоганий

Приём всех лекарственных препаратов должен только после одобрения врача. Обратите внимание, что большинство препаратов противопоказаны беременным, так как могут оказать негативное влияние на плод.

В период с февраля по март, когда начинаются эпидемии гриппа врачи рекомендуют неё посещать общественные места и избегать переохлаждений.

Каковы признаки замершей беременности в этот период?

Самое ужасное, что может случиться во втором триместре – замирание беременности, которое предполагает под собой прекращение развития эмбриона и, как следствие, смерть. Самым опасным в этом плане считается промежуток между 16–18 неделями. Признаки замершей беременности таковы:

Что запрещено делать во втором триместре?

курить и пить алкоголь;
носить узкую и неудобную одежду;
поднимать тяжести;
париться в бане больше 15 минут;
самостоятельно назначать и принимать лекарства.

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

На этом сроке хорошо прощупывается через брюшную стенку. Высота стояния дна матки в начале 2-го триместра равняется примерно 13 см (измеряют от лобкового симфиза до самой высокой точки матки), а к 26-й неделе поднимается до 25-27 см.

Объем живота увеличивается постепенно (примерно на 1 см каждую неделю), и в начале второго триместра он равен 68-70 см, а в конце его – 78-82 см.

Анализы и медицинские обследования

Во втором триместре женщина посещает своего врача раз в три недели. Накануне она сдает на анализ мочу и кровь, на основании которых специалист может судить о состоянии плода.

На каждом осмотре врач измеряет артериальное давление женщины. Если будущая мама набрала слишком много лишних килограммов и при этом у нее повышенное давление, возникает риск гестоза. Это серьезное нарушение, которое характеризуется расстройством работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, часто проявляется отеками и наличием белка в моче.

Кроме того, доктор, наблюдающий женщину, вносит в карту следующие показатели: вес, высоту стояния дна матки, окружность живота. А начиная с 18-20-й недели на осмотре обязательно прослушивают сердцебиение плода при помощи стетоскопа.

Влагалищный осмотр в этот период беременности обычно не проводится, если на то нет особых показаний.

УЗИ

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводят обычно ближе к 20-й неделе. Поскольку все органы плода практически сформировались, то врач может судить о развитии сердца, почек, головного мозга, легких, желудка, желчного пузыря. Ближе к концу этого триместра появляется возможность оценить, правильно ли сформированы лицевые структуры, и таким образом исключить патологию развития, например хейлосхизис (часто говорят: «заячья губа») – расщелину верхней или нижней губы.

Скрининг

В период с 17-й до 19-й недели женщине назначают скрининг второго триместра. Он включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови на гормоны. Скрининг позволяет выявить такие заболевания, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, дефект нервной трубки, а также анатомические патологии плода.

Довольно часто, если скрининг 1-го триместра показал хорошие результаты, во 2-м триместре делают только УЗИ, биохимический анализ не исследуют. Однако в некоторых случаях полный скрининг все же рекомендуется, например, если возраст беременной больше 35 лет, были плохие результаты скрининга в 1-м триместре, отмечена длительная угроза выкидыша, в семье уже были случаи рождения детей с хромосомными аномалиями.

Начиная с 16-й недели во время УЗИ врач также оценивает количество околоплодных вод (индекс околоплодных вод).

Как выглядит ребенок

В этом триместре происходит очень активное развитие плода. Вес малыша в 14 недель составляет 40 г, а рост достигает 10 см, к концу триместра эти размеры увеличатся до 900 г и 36 см соответственно.

Только представьте, как сильно изменится ваш малыш всего за три с небольшим месяца!

Вот что еще происходит с плодом в этот период:

активно формируются мышцы и связки;

формируются зачатки молочных и постоянных зубов;

появляются первые волосики на голове, а тело постепенно покрывается пушковыми волосками, называемыми лануго;

малыш начинает писать, то есть у него уже работает мочевыделительная система и он способен выделять мочу прямо в околоплодные воды;

полностью сформированы пальцы рук и ног;

начинают работать сальные железы, и постепенно на коже образуется первородная (сыровидная) смазка – защитный слой, который оберегает кожу плода вплоть до рождения;

ребенок может сосать пальчики, трогать лицо, пуповину;

в кишечнике начинает формироваться меконий, первородный кал, который в норме выходит из организма ребенка в первые сутки;

ребенок активно двигается, и к 20-й неделе уже большинство мам ощущает несильные толчки;

плод начинает слышать звуки извне, позже он даже может реагировать на них, в зависимости от того, нравятся они ему или нет;

в легких начинается выработка сурфактанта – вещества, которое не позволит слипнуться стенкам альвеол сразу после рождения;

плод начинает икать, есть версия, что так он тренирует органы дыхания.

Что происходит во 2-м триместре беременности: ощущения

Второй триместр считается самым благоприятным в течение всей беременности. Обычно в этот момент отступает токсикоз, который беспокоит многих женщин в первые месяцы. У будущей мамы как будто появляются новые силы, она чувствует себя жизнерадостной и довольно легко переносит беременность при отсутствии патологии.

Боли в животе

Неприятные ощущения внизу живота могут возникать после 20-й недели беременности. Обычно они связаны с тем, что матка увеличивается в размерах и растягивается круглая связка, которая поддерживает матку. Они длятся недолго и проходят в течение 3-5 минут.

Боли могут возникать также при физической нагрузке или перенапряжении. В этом случае имеет смысл изменить образ жизни, занятия спортом.

Причиной тянущих болей может быть гипертонус матки, женщины обычно говорят: «Живот как каменный». В этом случае врач порекомендует чаще отдыхать, возможно, назначит лекарственные препараты спазмолитического действия, а также ношение бандажа.

Кишечное расстройство может вызвать тянущие боли в области живота. Тогда нужно изменить рацион питания и внимательно следить за качеством и количеством потребляемой пищи.

Боли в пояснице

Живот будущей мамы сильно увеличивается в объеме, что неизбежно приводит к смещению центра тяжести. Позвоночник получает дополнительную нагрузку, и при ходьбе женщина непроизвольно выгибает его. Ближе к концу второго триместра такие боли могут участиться. В любом случае об этом лучше сообщить врачу.

В качестве профилактики стоит отказаться от ношения обуви на каблуках, а также посещать специальные спортивные занятия для беременных.

Выделения

Влагалищные выделения во втором триместре явление нормальное, вопрос только – какого они качества. Если выделения прозрачные или беловатые, без запаха, то беспокоиться не стоит.

Обращаться к врачу необходимо, если выделения стали желто-гнойного, зеленого цвета, творожистой консистенции и имеют неприятный запах. Это чаще всего говорит об инфекции, которую необходимо пролечить до родов, чтобы не заразить ребенка. Второй триместр в этом смысле благоприятен тем, что к применению разрешено большее количество лекарственных препаратов, а значит, справиться с инфекцией будет проще.

Но любые медикаменты можно применять только по назначению врача!

Тошнота

Тошнота, которая регулярно беспокоит будущую маму в течение первого триместра, к 14-16-й неделям обычно проходит. Однако чуть позже, после 20-й недели, может появиться изжога. Связано это с тем, что под влиянием прогестерона снижается тонус гладкой мускулатуры ЖКТ и кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Справиться с этой неприятностью довольно просто: достаточно изменить режим питания.

Что можно и нельзя делать во 2-м триместре беременности

Поскольку второй триместр – самый благоприятный период беременности, то стоит насладиться им в полной мере. Например, сейчас самое время начать посещать любые спортивные занятия для будущих мам (если нет противопоказаний), подобрать курсы для подготовки к родам, сделать ремонт (если предполагалось подготовить комнату к появлению малыша).

Правильное питание и диеты

Вопрос составления правильного рациона питания во втором триместре играет особую роль – именно в этот период будущие мамы быстрее всего набирают лишний вес. Поэтому необходимо соблюдать несколько важных правил:

питаться дробно – часто и по чуть-чуть. 6-7 приемов пищи по 200-250 г идеальный подход к питанию, который, кроме прочего, поможет избавиться от изжоги;

для профилактики анемии нужно включить в рацион отварную говядину, яблоки, шпинат, гречневую кашу. Что касается блюд из печени, то посоветуйтесь со своим врачом, поскольку сегодня субпродукты в рационе будущих мам вызывают много споров среди акушеров-гинекологов, вероятно, все дело в их качестве;

постарайтесь максимально исключить соль из рациона. Откажитесь от всех солений, копченостей, колбасных изделий – они очень сильно задерживают воду в организме и становятся одной из причин отеков, что крайне нежелательно в течение всей беременности;

ешьте больше овощей и фруктов, особенно если вам требуется перекус между приемами пищи.

замените «быстрые» углеводы на «медленные». Уберите сладкую выпечку, белый хлеб, конфеты, белый рис, картофель, сладкие соки. Включите в рацион овощи (капусту, кабачки, огурцы, листья салата, зелень, нежирный творог, хлебцы).

Противопоказания

Конечно, беременность не болезнь, но соблюдать разумные правила в период вынашивания младенца как минимум разумно. Поэтому вот от чего рекомендуют отказаться:

курение и алкоголь;

активное участие в ремонте (оклеивание обоев, окраска стен и т. д.);

силовые нагрузки в спортзале (скручивания, отжимания, подъем гантелей и приседания с ними, прыжки и др.);

подъем тяжестей (сумки из магазина по возможности пусть носят другие члены семьи);

длительные командировки, которые не только изматывают физически, но и эмоционально;

любой нервный стресс негативно отражается на здоровье плода;

вкусная, но вредная еда (кроме соусов и копченостей, опасны грибы и орехи);

длительные перелеты на отдых. Если решили съездить в отпуск, выбирайте беспересадочные маршруты, которые длятся не более четырех часов;

вредно долго находиться в положении сидя, скрещивая при этом ноги. Если вы работаете в офисе, старайтесь делать перерыв каждые 40-60 минут;

в сезон заболевания ОРВИ и гриппом избегайте посещения многолюдных мест.

Второй триместр беременности начинается с 13-й акушерской недели и завершается 24-й. Это самый комфортный и спокойный этап в ожидании малыша. Тошнота, связанная с токсикозом, уходит, гормоны стабилизируются, растущий живот уже заметен, но еще не вызывает неудобств. Словом, у будущей мамы достаточно сил и энергии для активного образа жизни. Это время стоит посвятить себе: привести в порядок рацион, больше гулять, чаще прислушиваться к своим ощущениям – именно во втором триместре можно почувствовать первые легкие шевеления малыша.

Второй триместр беременности

Самочувствие мамы

Живот женщины постепенно округляется и становится заметным для окружающих, хотя на самом деле все зависит от комплекции. Кроме того, если беременность у будущей мамы не первая, то мышцы, привычные к растяжению, быстрее выдадут увеличившийся животик. Матка начинает оказывать большее давление на внутренние органы, поэтому возможны такие неприятные явления, как учащенное мочеиспускание и запоры. Молочные железы «готовятся» к грудному вскармливанию и увеличиваются в размере, к концу триместра из сосков иногда выделяется полупрозрачное молозиво.

Спать из-за живота, который с каждой неделей становится больше, некоторым женщинам становится неудобно. Принять более удобную позу во время отдыха, правильно распределив нагрузки на позвоночник и суставы, поможет специальная подушка для беременных в виде полукольца или U-формы.

Как правило, уже после 4-го месяца привычные вещи, особенно приталенные и облегающие, могут стать малы. Одежда должна быть либо свободной и oversize-кроя, либо предназначенной специально для беременного гардероба. После 5-го месяца стоит задуматься о приобретении бандажа: такой эластичный аксессуар поддерживает растущий живот, снижая нагрузки на поясницу и предупреждая образование растяжек.

Ощущения мамы на 2-м месяце беременности

Главное открытие «золотой середины» беременности – первые шевеления ребенка – приходятся именно на второй триместр. Женщины, которые ждут первенца, чаще всего ощущают их на 20-й неделе, со вторым и третьим ребенком – уже на 18-й.

Обследования во 2-м триместре беременности

С 16-й по 19-ю неделю второго триместра беременности рекомендуется пройти комплексное обследование: биохимический анализ крови и «тройной тест» с анализом гормонов ХГЧ, АПФ и эстриола, которые сопоставляются с результатами УЗ-диагностики первого триместра. Такое мероприятие исключит хромосомные патологии плода на самом раннем этапе.

УЗИ и другие обследования во втором триместре беременности

УЗИ назначается также на 20-22-й неделе для:

фетометрии – определения КТР (копчико-теменного размера) и других показателей физического развития малыша;
допплеровского исследования – проверки состояния кровотока;
оценки развития внутренних органов и исключения пороков.

Со второго триместра беременности будущая мама обязательно должна наблюдаться в женской консультации и посещать гинеколога раз в 2 недели или, по показаниям, раз в неделю. Во время каждого визита врач измеряет объем живота и проверяет положение плода в матке, проводит взвешивание и оценивает артериальное давление на обеих руках. Также после 14-15-й недели во время каждого приема врач слушает сердцебиение плода. Рекомендуется перед каждым посещением консультации сдавать анализ мочи – для контроля уровня белков и солей. Эти и другие показатели часто служат индикатором проблем в работе почек, на которые с 16-18-й недели приходятся повышенные нагрузки. Общий анализ крови сдается раз в месяц.

На 18-й неделе врач женской консультации порекомендует сдать анализ крови на сахар. Дополнительные обследования могут назначаться с учетом индивидуальных особенностей здоровья будущей мамы. На 22-й неделе нужно сдать повторные тесты на ВИЧ и RW: обычно для них берется кровь из вены, а сдавать анализ приходится натощак. Чтобы избежать головокружения после забора крови, стоит взять с собой снек или теплое сладкое питье, чтобы подкрепиться сразу после посещения лаборатории.

Боли

На протяжении всей беременности, в том числе и во 2-м триместре, организм женщины непрерывно меняется, из-за чего иногда возникают болезненные ощущения. Крайне важно прислушиваться к собственному самочувствию в этот период. Не стоит переживать, если:

к концу дня появляется дискомфорт в спине и позвоночнике – это связано с изменением центра тяжести тела из-за растущего живота;
ноют колени и суставы – развивающийся плод забирает кальций и питательные вещества из организма мамы, кроме того, боли в ногах могут быть связаны с чрезмерным набором веса;
боли в кишечнике – пищеварение во время беременности сбивается, часто возникают запоры и вздутие, поэтому важно скорректировать свое питание;
судороги – мышцы обычно сводит из-за пережимания нервных окончаний или нехватки калия, избавиться от таких спазмов позволяет аккуратная растяжка или мама-йога;
побаливает грудь – молочные железы увеличиваются в размерах, кровообращение в них становится более интенсивным, что может спровоцировать, если не острую боль, то выраженный дискомфорт;
есть ощущение легкого распирания в тазе – матка меняет местоположение органов малого таза и брюшной полости.

Боли во 2-м триместре: на что обратить внимание?

Тем не менее есть ряд симптомов, игнорировать которые нельзя категорически:

периодически «схватывает» низ живота, а спазмы сопровождаются болью в бедрах и пояснице – это может быть связано с тонусом или отслойкой плаценты;
острая боль в животе – нередко оказывается симптомом обострившегося аппендицита или панкреатита;
головные боли с головокружениями – они могут быть следствием повышенного или, наоборот, пониженного давления или нехватки микроэлементов, в частности – железа. Такие состояния легко поддаются корректировке, главное – не запускать.

Выделения

Изменение типа и количества выделений во втором триместре беременности – обычное дело. Чаще всего будущая мама может заметить увеличение белесых слизистых выделений, обусловленное увеличением объема крови, циркулирующей в малом тазе. Есть выделение, при появлении которых необходимо как можно быстрее показаться врачу:

творожисты, густые, сопровождаемые зудом и сухостью – чаще всего именно так начинается молочница, при своевременном лечении она не несет никакой угрозы для женщины или плода;
прозрачные, но с резким неприятным запахом – один из симптомов бактериального вагиноза;
«пенистые», с желтым или зеленым оттенком – сопровождают ряд заболеваний с присоединенной инфекцией;
обильные, но без цвета и запаха – это может быть аллергическая реакция, к примеру, на ежедневную прокладку, средство интимной гигиены или смену воды.

Жидкие, как вода, бесцветные выделения могут быть спровоцированы подтеканием околоплодных вод. Исключить его в домашних условиях можно с помощью аптечного стрип-теста. При любом результате лучше показаться гинекологу.

Выделения во время беременности: о чем рассказать врачу?

Совершенно точно нужно в срочном порядке обратиться к врачу, если вы заметили мажущие или кровянистые выделения на любой неделе второго триместра. Их причиной может быть «безобидное» раздражение шейки матки, например, после полового акта, но обязательно нужно исключить плацентарное кровотечение или отслойку, опасные и для мамы, и для малыша. При появлении кровянистых выделений на любом сроке нужно вызвать неотложку, ехать в консультацию или дежурную больницу самостоятельно не рекомендуется: при неправильной транспортировке, тряске в машине или, тем более, общественном транспорте состояние будущей мамы может усугубиться.

Что происходит с ребенком во втором триместре беременности?

На протяжении всего 2-го триместра ребенок растет впечатляющими темпами, превращаясь из 5-сантиметрового эмбриона в малыша весом более 600 грамм с развитыми органами чувств и эмоциональной связью с мамой.

Развитие плода по неделям выглядит следующим образом.

4-й «акушерский» месяц

13-я неделя – тело малыша удлиняется, голова становится более пропорциональной относительно тела, в челюстях появляются зачатки зубов, лицо полностью формировано.
14-я неделя – кожа покрывается удерживающим первичную смазку пушком, у девочек и мальчиков развиваются половые органы, ребенок активно двигается и «плавает» в матке, у него начинают работать почки.
15-я неделя – активно формируются вены и артерии, функционирует кишечник, появляется уникальный рисунок на пальцах ног и рук.
16-я неделя – к этому моменту плод имеет длину около 12 см, активно развиваются мимические мышцы, малыш начинает гримасничать.

5-й «акушерский» месяц

17-я неделя – плод начинает реагировать на звук, проявляется сосательный рефлекс: малыш часто сосет большой палец, его сердцебиение различается уже с помощью стетоскопа.
18-я неделя – в это время можно почувствовать первые шевеления ребенка, большую часть времени он спит, поэтому нормальным показателем его активности считаются 10 шевелений за день.
19-я неделя – ребенок активно сосет большой палец, жмурится; селезенка плода включается в кроветворение, работает щитовидная железа и другие органы.
20-я неделя – к этой неделе малыш имеет «рост» в 25 см и весит в 340 грамм, моргает и реагирует движениями на раздражители вроде резкого звука или яркого света.

6-й «акушерский» месяц

21-я неделя – в это время малыш спит 16-20 часов в день, в периоды бодрствования активно двигается, тянет руками пуповину, движения и толчки становятся более сильными.
22-я неделя – позвонки и суставы полностью сформированы, в мозге имеются все необходимые нейроны и клетки, малыш начинается «интересоваться» собой – ощупывает свое лицо и тело.
23-я неделя – продолжает нарастать подкожно-жировая клетчатка, но малыш все еще кажется худым, кожа тонкая и сморщенная, иногда, заглатывая околоплодные воды, ребенок начинает икать – эти ритмичные движения может чувствовать и мама.
24-я неделя – зрение и слух хорошо развиты, ребенок начинает реагировать на эмоции мамы, он имеет рост в 32 см и вес около 600 грамм.

На шестом месяце беременности малыш все слышит

Риски

Анемия

Из-за увеличения объема крови в организме и жидкости в целом растет и объем плазмы в крови. Из-за этого падает гемоглобин, появляются слабость, апатия и иногда головные боли. Нехватку железа можно компенсировать безопасными БАДами, рекомендованными врачом, и корректировкой питания с акцентом на красное мясо, сок винограда, гречу и другие содержащие железо продукты.

Гестоз

Первые признаки гестоза могут наблюдаться к концу 2-го триместра беременности. Чаще всего это отеки и резкое увеличение массы тела из-за застойных явлений, скачки артериального давления и судороги. В запущенных случаях гестоз становится причиной эклампсии и преэклампсии. Выявляется это заболевание при оценке анализов: при нарушении работы почек, которое является предпосылкой к развитию гестоза, в моче появляется белок. Легкий гестоз корректируется амбулаторным приемом определенных лекарств и выводящих лишнюю воду растительных препаратов. При обострении состояния показана госпитализация.

Простуда

С началом беременности иммунитет снижается, и организм будущей мамы становится более чувствительным к разного рода внешним воздействиям. При первых же симптомах простуды, даже если это простой насморк, нужно обратиться к врачу: для лечения и облегчения состояния у беременных подходят далеко не все медикаменты, а самодеятельность в таких ситуациях недопустима. После консультации с врачом можно дополнить терапию безопасными народными средствами – горячим витаминным питьем, промыванием носа, ингаляциями и т.п.

Простуда во втором триместре беременности

Тонус

Матка периодически приходит в тонус – это нормально. Но гипертонус, вызывающий болезненные ощущения, игнорировать не стоит: спазмированные мышцы мешают нормальному кровотоку, питанию и поступлению кислорода к плоду. Устранить повышенный тонус позволяет прием седативных средств, спазмолитиков, витаминов А и Е. Кроме того, стоит исключить повышенные физические нагрузки и периодически отдыхать в горизонтальном положении.

Изжога

Изжогу во 2-м триместре беременности провоцируют сразу несколько факторов: увеличение размеров матки и последующее давление на органы пищеварения, расслабление желудочного клапана из-за прогестерона и неправильное питание. Избавиться от неприятного жжения после приема пищи позволит дробное питание и прием рекомендованных врачом средств, которые нормализуют кислотно-щелочной баланс желудка.

Геморрой и запор

Изменение уровня прогестерона в крови напрямую влияет на перистальтику кишечника. Избавиться от проблем со стулом позволяет в первую очередь питание (есть больше клетчатки – фруктов, овощей, овсянки, отрубей) и соблюдение питьевого режима. Решить проблему локально позволяют глицериновые свечи и слабительные на растительной основе, разрешенные врачом. Геморрой, который часто оказывается прямым следствием запора, на период беременности лечится только мазями и суппозиториями.

Проблемы кожи

К концу второго триместра беременности будущая мама может столкнуться с двумя проблемами – стриями и пигментацией. Стрии, или растяжки, представляют собой повреждения верхних слоев дермы, заполненные соединительной тканью. Строго говоря, склонность к образованию растяжек – наследственная, предотвратить ее практически невозможно, можно лишь сделать растяжки менее выраженными. Для этого стоит как можно раньше носить бандаж и регулярно увлажнять кожу. Пигментация – появление вертикальной темной полосы от пупка, потемнение сосков, появление веснушек – носит временный характер и через пару месяцев после родов сходит на нет.

Зубы и десны

Второй триместр беременности – идеальной время для решения зубных проблем: плацента защитит плод от негативного воздействия анестезии и медикаментов, а своевременное лечение кариеса предотвратит инфицирование золотистым стафилококком и дальнейшее разрушение зубов.

Температура

Температура женщины вследствие гормональной перестройки может повыситься до 37,5 градусов. Сама по себе невысокая температура не опасна, но она в большинстве случаев является симптомом заболевания – воспалительного или инфекционного. Но чтобы исключить ОРЗ и другие проблемы, стоит обязательно показаться врачу в консультации в этот период.

Отслойка плаценты

Одно из самых опасных явлений – отслойка плаценты. Она сопровождается болями и кровотечением, представляет собой прямую угрозу не только здоровью, но и жизни мамы и ребенка. При появлении каких-либо выделений нужно срочно вызвать скорую: только в условиях госпиталя можно будет остановить процесс отслойки и сохранить беременность.

Риски на втором триместре беременности: нельзя игнорировать боль

Замершая беременность

Во втором триместре замершая беременность – крайне редкое явление, обычно развитие эмбриона останавливается на первых неделях, самое позднее – на 15-16-й. Тем не менее стоит прислушиваться к своему организму. К 18-20 неделе шевеления плода становятся выраженными и стабильными, они должны ощущаться каждый день. Если они исчезли – нужно обратиться к врачу, прослушать сердцебиение и при необходимости сделать УЗИ. Замирание беременности отслеживается и при осмотре в кресле: его симптомами являются приоткрытие шейки матки и специфическое изменение цвета влагалища.

Питание

Именно 2-й триместр беременности – идеальное время для коррекции собственного рациона и перехода на дробное питание, которое в третьем триместре существенно облегчит жизнь будущей мамы. Есть стоит каждые 2-3 часа небольшими порциями. В меню должно быть достаточно белков и медленных углеводов. Рыба и мясо должны проходит качественную термическую обработку, тоже касается яиц. Клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах, при нормальном питьевом режиме избавит от запоров, болей в кишечнике и метеоризма. Также пищеварение помогут поддержать кисломолочные продукты – небольшой жирности и в умеренном количестве. Рекомендуемые пропорции питательных веществ и продуктов выглядят следующим образом:

38% – фрукты, отварные, печеные или приготовленные на гриле овощи;
22% – белки;
22% – злаки и медленные углеводы;
18% – растительные жиры.

Стоит свести к минимуму потребление копченых деликатесов, сыровяленых продуктов, газировки и консервов: консерванты, стабилизаторы, красители и сахар, входящие всегда в их состав, нередко становятся причиной аллергических реакций, а то и вовсе отравлений. Покупные кондитерские изделия вполне можно заменить домашними сладостями. Например, отличным десертом к чаю будут батончики из овсянки с сухофруктами и орешками, печенье из гранолы или финики.

Правильное питание во втором триместре беременности

От спиртных напитков, даже от качественного красного сухого вина, лучше отказаться: во втором триместре плацента только начинает функционировать, органы плода развиваются, и агрессивное воздействие алкоголя может иметь самые печальные последствия. Что касается содержащих кофеин напитков – зеленого чая или черного кофе, то пить их можно, но, опять же, в разумных количествах.

Считается, что женщина в норме прибавляет во втором триместре по 300-500 г еженедельно. Эти цифры – весьма условные. Так, например, при избыточной массе тела и соблюдении правильного режима питания возможно уменьшение веса за счет сокращения жировых отложений. В целом, достаточно избегать перееданий, чтобы между приемами пищи обуздать аппетит, достаточно позаботиться о правильно перекусе – орехах, сухофруктах и кисломолочных продуктах.

Витамины

В течение всей беременности и особенно во 2-м триместре сильно возрастает потребность организма будущей матери в витаминах и микроэлементах. В среднем, поступление питательных веществ должно увеличиться в 1,5 раза, причем акцент и гинекологи, и диетологи делают именно на питании. Строго следовать идеальному рациону удается не всегда, к тому же качество и пищевая ценность продуктов из супермаркетов не всегда соответствуют ожиданиям. Именно поэтому стоит дополнительно принимать поливитаминные комплексы. В них должны содержаться витамины:

группы В – работают на усвоение белка, нормальное развитие мозга и нервной системы плода;
А – обеспечивает правильное формирование костной ткани, сетчатки глаза и кожных покровов;
С – снижает риск преждевременных родов, в целом поддерживает организм;
D – необходим в период развития костной ткани и зачатков зубов малыша.

Нельзя выбирать витаминные комплексы «на глаз», принимать можно только те медикаменты, которые рекомендованы врачом с учетом возможных противопоказаний и индивидуальной непереносимости, адаптированные под особенности течения конкретной беременности.

Спорт

При отсутствии противопоказаний и нарушений нормального развития беременности со второго триместра можно выйти из «режима покоя» и заняться спортом. Разумеется, от высокоинтенсивных интервальных и силовых тренировок придется отказаться в пользу более щадящих нагрузок. Самыми безопасными и комфортными вариантами считаются:

йога – комплекс асан для будущих мам обычно направлен на раскрытие малого таза, увеличение пластичности паховых связок, расслабление мышц и снятие боли с позвоночника, поясницы, ног. Кроме того, в ходе выполнения упражнений женщина сможет освоить дыхательные практики, которые позволят снизить болевые ощущения в схватках и правильно вести себя в родах и потугах;
аквааэробика – еще одно популярное фитнес-направление для беременных, которое позволяет без рисков для женщины и плода поддерживать мышцы в тонусе. Упражнения в ходе занятия в бассейне выполнять проще благодаря тому, что вода меняет ощущение веса собственного тела;
ходьба – пешие прогулки или более активная скандинавская ходьба дают аэробную нагрузку, насыщают кровь кислородом, улучшаю кровообращение в малом тазе, в целом, тонизируют и улучшаю самочувствие без перегрузок.

Йога во втором триместре

Есть мамы, которые до беременности занимались спортом на высоком уровне, и высокие нагрузки будут для них безопасными. В любом случае, формат тренировок после 13-й недели стоит обговорить не только с тренером, но и со своим врачом в женской консультации.

Секс

Во втором триместре все «вопросы», связанные с закреплением эмбриона и началом нормального функционирования плаценты, решены, а значит, при отсутствии каких-либо проблем в протекании беременности, сексом заниматься можно. Главное – избегать поз, предполагающих глубокое проникновение, отказаться от интенсивных движений и исключить какое-либо давление на живот. Интересно, что именно во втором триместре многие будущие мамы становятся более чувственными, а близость дарит более яркие ощущения. Вопросы контрацепции – сугубо индивидуальные, моногамным парам барьерные средства не требуются. Если ранее или непосредственно во втором триместре имели место проблемы вроде кандидоза, стоит убедиться в том, что партнер прошел корректное лечение и не заразит беременную повторно.

Можно ли заниматься сексом во втором триместре беременности?

К 13-й неделе необходимо стоять на учете в женской консультации, причем стоит иметь контакты врача на случай экстренных ситуаций и срочных вопросов. Стоит больше времени находить для спокойного времяпрепровождения, прогулок и качественного сна. Нелишним будет хотя бы небольшое обновление гардероба: до самых родов можно будет носить джинсы с трикотажным бандажом, свободную тунику А-силуэта или платье с завышенной талией. Избавиться от изжоги, проблем с пищеварением и плохим самочувствием поможет дробное и сбалансированное питание. В целом, второй триместр – самое приятное время беременности, позволяющее привыкнуть к новому статусу и в полной мере насладиться своим особым положением.