Феноловый пилинг. Пластическая операция без скальпеля или все о феноловом пилинге лица Что такое пилинг номинал фенол

Уход за лицом

2180

18.09.14 13:59

Процедуры очищения эпидермиса с применением карболовой кислоты (фенола), называются феноловыми пилингами. Их воздействие может быть глубоким, срединным или поверхностным, это определяется концентрацией основного компонента в составе базы. – высокоэффективный, но токсичный вариант ухода за кожей, который может проводить только квалифицированный специалист, иногда под контролем врача.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Специалисты рекомендуют обращаться к глубокому феноловому пилингу только в случаях наличия сложных косметических дефектов, ухудшающих качество жизни пациента. Такие вмешательства проводятся на небольших участках кожи после предварительной оценки общего состояния организма и под внутривенным наркозом. Процесс сопровождается кардиомониторингом, за состоянием пациента должен следить врач-анестезиолог. Для данного типа пилинга применяются продукты, которые более, чем на 35% состоят из карболовой кислоты. Длительность реабилитационного периода после такого сеанса может доходить до 12 месяцев.

Феноловый пилинг срединного воздействия проводится продуктами с 25% содержанием карболовой кислоты, а для срединного-поверхностного воздействия достаточно карболки 3% концентрации.

Основные показания к проведению пилинга на основе фенола:

значительные возрастные изменения на коже в виде глубоких морщин, образование кожных складок;
выраженное фотостарение эпидермиса;
гиперпигментация поверхности лица;
рубцы и шрамы, с том числе и после глубоких ран и оперативного вмешательства;
дряблость кожи, приводящая к скоплению мелких морщин;
угревая болезнь в самом тяжелом проявлении;
некоторые кожные заболевания (например, демодекоз) по назначению врача.

Феноловый пилинг не проводится при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

возраст до 18 лет;
беременность и период лактации;
наличие не зарубцевавшихся ожогов и герпес в стадии обострения;
заболевания печени, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет;
индивидуальная непереносимость компонентов состава для пилинга;
4-6 фототип эпидермиса по Фитцпатрику;
онкологические и кожные заболевания;
период менструации;
инфекционные процессы в стадии обострения;
повышенная температура тела;
нарушения психики;
нарушения в работе щитовидной железы;
грибковые образования, открытые раны на поверхности лица;
гипертрихоз, склонность к образованию рубцов.

Условным противопоказанием к проведению очищающего сеанса считается сниженная активность работы ферментных систем печени, которая наступает после 60 лет.

Преимущества и слабые стороны фенолового пилинга

Как и любая косметологическая процедура, феноловый пилинг имеет ряд положительных свойств и несколько отрицательных факторов.

Среди плюсов воздействия можно выделить:

Эффективный результат после одной процедуры.
Осуществление тщательного контроля применения состава.
Наиболее выраженный омолаживающий эффект, который сохраняется от 7 до 10 лет.
Нормализация функций эпидермиса, улучшение его структуры.
Ликвидация пигментных пятен, веснушек, рубцов, глубоких морщин.
Разглаживание мимических морщин.
Повышение общего тонуса кожи.
Активизация систем организма на клеточном уровне.

К отрицательным сторонам фенолового пилинга относят:

Множество противопоказаний.
Длительный период реабилитации. Даже при поверхностном пилинге он составляет минимум две недели.
Сложная подготовка к вмешательству, которая включает продолжительное медицинское обследование.
Феноловый пилинг – процедура болезненная и оказывает нагрузку на выделительную и сердечнососудистую системы организма.
Необходимость анестезии. Местное обезболивание при поверхностной и срединной процедуре, внутривенный наркоз при глубинном пилинге.
Риск тяжелых осложнений.

Важно помнить, что фенол может вступать в реакцию с определенными медицинскими препаратами, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста, проводившего манипуляцию, и соблюдать режим в послеоперационный период.

Подготовка к феноловому пилингу

Для получения положительного результата от процедуры и предотвращения развития осложнений, необходимо выполнение следующих условий:

тщательное медицинское обследование сердца, сосудов, почек и печени;
в течение 5-6 недель до проведения процедуры необходимо обрабатывать кожу слабыми растворами кислот, это подготовит эпидермис к агрессивному воздействию и предотвратит образование зон неравномерной пигментации;
за 2-3 недели до сеанса должен начаться прием ангиопротекторов и антиоксидантов;
за полгода до пилинга прекращается прием ретиноидов, в противном случае может развиться химический ожог;
за две недели до пилинга прекращается проведение процедур, травмирующих эпидермис (скрабирование, эпиляция, бритье);
за полгода до процедуры прекращается проведение механических срединных и глубоких воздействий;
за три месяца до очищающего сеанса прекращается посещение солярия, запрещен курортный отдых;
врач, осуществляющий феноловый пилинг, должен быть уведомлен о препаратах, которые принимаются клиентом.

Процесс проведения фенолового пилинга

Ввиду токсичности составов для пилинга, сеансы могут проводиться только в хорошо вентилируемых и проветриваемых помещениях. Глубокий пилинг проводится на зонах скопления угрей, морщин или рубцов. Остальные участки обрабатываются составом для срединного или поверхностного воздействия.

Этапы процедуры:

Обезболивание или наркоз. Для местной анестезии обычно применят 2% раствор лидокаина. Увеличение дозы анестетика повышает токсичность препарата!
С помощью грубой губки проводится демакияж лица с последующим высушиванием эпидермиса.
Обезжиривание и обеззараживание лица спиртовым раствором.
Плавными равномерными мазками наносится фенольный состав. Промежуток между обработкой различных зон должен составлять не менее пяти минут.
Карболовая кислота нейтрализуется специальной маской-пленкой. После ее высыхания на кожу наносится нейтрализующий продукт.
На кожу наносится солнцезащитный крем.

В зависимости от особенностей кожного покрова и площади очищения, продолжительность сеанса составляет от 40 до 120 минут.

Уход за эпидермисом после пилинга

Феноловый пилинг может вызвать неприятные ощущения после окончания процедуры. Наблюдается жжение, покалывание и пощипывание обработанных зон. Если боль становится нестерпимой, можно применять обезболивающие препараты по рекомендации врача.

Первые сутки после сеанса самые сложные. В это время исключается попадание воды или любой жидкости на очищенную кожу. Вода усиливает действие фенола, что может вызвать усиление ожога. От чистки зубов в этот период необходимо отказаться, пить можно только через трубочку.

На второй день снимается маска-пленка, которая и удаляет все омертвевшие клетки. Этот процесс обнажает красную обновленную поверхность лица. Попадание на нее воды также недопустимо.

Вторые сутки знаменуются формированием поверхностной корки. В этот стягивающий период назначается применение особого спрея. Принудительное удаление корочек запрещено! Это может привести к появлению рубцов или пигментированных областей.

В конце второй недели происходит полное восстановление эпидермиса после поверхностной процедуры. Если проводился глубокий феноловый пилинг, то болезненная краснота уходит только через пару месяцев, а полное заживление наступает на 7-12 месяц.

Уход после пилинга предусматривает применение восстанавливающих средств:

отбеливающие продукты;
солнцезащитные препараты;
увлажняющие составы на основе гиалуроновой кислоты;
антиоксиданты, витамины А и С.

Осложнения после пилинга карболовой кислотой

Риск осложнений сохраняется всегда, но чаще всего они возникают если не была проведена соответствующая подготовка или феноловый пилинг был проведен неправильно.

Основные осложнения:

ожоги;
снижение клеточного иммунитета;
аллергии;
возникновение аритмии, почечной или печеночной недостаточности;
образование рубцов;
локальная гиперпигментация эпидермиса;
возникновение отеков и обострение кожных заболеваний;
появление расширенных пор и участков кожи без пигмента.

Феноловый пилинг считается одной из самых эффективных процедур по омоложению лица без проведения хирургического вмешательства, но учитывая длинный перечень противопоказаний и возможных осложнений, специалисты рекомендуют обращаться к нему только при невозможности использования более мягких вариантов ухода.

Фенол является простейшим представителем класса фенолов. Ранее фенол получали из каменноугольной смолы, сейчас чаще используется кумольный метод. Путем окисления кислородом воздуха из кумола получают фенол и ацетон. По объему производства фенол занимает 33-е место среди всех выпускаемых химической промышленностью веществ и 17-е место среди органических веществ. Обладает специфическим запахом гуаши, так как в состав гуаши входит фенол. Широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях.

Фенол входит в состав многих антиоксидантов, консервантов, дезодорантов, антисептиков, лекарственных средств (аспирин). Аспирин имеет тот же путь детоксикации, что и фенол, и также может вызывать метгемоглобинемию. Поэтому при проведении фенолового пилинга обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациентов, уточняя какие препараты они принимают. Раствор 1,4% фенола применяется в медицине (орасепт) как обезболивающее и антисептическое средство. Данное свойство фенола очень успешно применяется на сегодняшний день производителями в современных формулах химических пилингов. Фенол вводят в формулу ТСА пилингов с целью сделать процедуру более комфортной для пациентов. Концентрация фенола в данном случае минимальная и нетоксичная, а протокол процедуры при этом ничем не отличается от протокола поверхностно-срединного пилинга ТХК 15%, однако процедура по ощущениям для пациента становится более комфортной.

Традиционно же в эстетической медицине фенол применяется в качестве глубокого пилинга. Важно понимать, что нанесение неразведенного 88% фенола на кожу вызывает быструю и полную коагуляцию белков эпидермиса, вследствие чего его дальнейшая пенетрация предотвращается.

Таким образом, чистый фенол относится к средствам для пилинга средней глубины, и, вследствие наличия нетоксичных вариантов срединного пилинга, таких как ТХК, феноловые пилинги, как срединные пилинги, применяется очень редко. Однако для проведения процедуры глубокого пилинга ТХК опасна, так как в концентрации более 50% часто вызывает рубцевание. Фенол же, напротив, в сравнении с другими компонентами, является наиболее безопасным. И основной задачей специалистов стал поиск и применение в сочетании с фенолом веществ, способствующих более глубокому его проникновению.

Показания для данной процедуры совершенно определённые, а именно 3-4 тип старения по Глогау, рубцы. Глубокий пилинг повреждает сосочковый слой дермы, наружную часть сетчатого слоя дермы и может оказывать воздействие вплоть до средней области сетчатого слоя в зависимости от концентрации. Узкий круг пациентов соглашается на данную процедуру ввиду сложного реабилитационного периода. После глубокого фенолового пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Именно поэтому нередко, когда у пациента есть показания одновременно к круговой подтяжке лица и глубокому пилингу, эти две процедуры доктор может совместить в одну при условии, что зоны воздействия не будут накладываться друг на друга, для того чтобы периоды реабилитации после каждой из данных процедур протекали параллельно. Если же зоны пересекаются, то сначала проводится пластическая операция, а затем, не ранее, чем через 6 месяцев, глубокий феноловый пилинг.

Однако есть случаи, когда пациентам фенол может быть назначен по жизненным показаниям, например злокачественное лентиго. В данном случае фенол может стать препаратом и методом выбора для врача, так как показывает лучшие результаты в отдаленном периоде по сравнению с другими методами лечения, а по сравнению с хирургическим иссечением гораздо более прост в исполнении и эстетичен.

Важное преимущество фенолового пилинга состоит в том, что в отличие от срединного, и тем более поверхностного пилинга, омолаживающий эффект этой процедуры длится до 10 лет.

Несмотря на хорошие результаты при лечении большинства косметических недостатков и продолжительный эффект, глубокий феноловый пилинг применяется нечасто, прежде всего потому, что этот метод может привести к серьезным постпилинговым осложнениям, таким как замедленное заживление и , присоединение инфекции и нарушение пигментации. При выполнении процедуры классического фенолового пилинга необходим мониторинг с использованием электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Данные обстоятельства определяют необходимость проведения процедуры в условиях стационара. Успех в проведении процедуры зависит от множества факторов, таких как правильно собранный анамнез и выявление заболеваний или нарушений функций внутренних органов (сердечной, почечной, печеночной недостаточности), прием лекарственных средств (аспириносодержащие препараты), подготовка пациента, физико-химические свойства фенолового пилинга, правильный выбор необходимой формулы и концентрации.

Формула Бейкера–Гордона стала стандартом фенолового пилинга на долгие годы. А все дальнейшие исследования были направлены на поиск способов предупредить нежелательные эффекты токсичности фенола и добиться более точного контроля глубины пенетрации пилинга. Противопоказаниями к данной процедуре являются: беременность, онкологические заболевания любой этиологии, хронические кожные заболевания, акне, экзема, псориаз.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

Кротоновое масло: 3 капли
Жидкий гексахлорофен: 8 капель
Дистиллированная вода: 2 мл
Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado - набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой - гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя - создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Показания к процедуре фенолового пилинга

Показания к феноловому пилингу определяются и ограничиваются случаями, которые не могут быть вылечены с помощью других видов пилингов. Если проблему кожи можно исправить с помощью AHA или TCA пилингов, то, вне всякого сомнения, приоритет выбора будет за данными видами пилинга, а не за фенолом.

Основным показанием для фенолового пилинга будет острое фотостарение. Не все морщины, складки и борозды одинаково хорошо отвечают на воздействие фенола.

Возрастные изменения, вызванные фотостарением, гораздо лучше отвечают на воздействие фенола, чем мимические морщины или складки, обусловленные избытком кожи. Мимические морщины - также хорошее показание при условии, если предварительно провести примерно за 8 дней до пилинга. Без данной эффективной комбинации процедур кинетические морщины, конечно же, уйдут на несколько недель после воздействия фенолом, но вскоре вернутся снова.

Морщины положения, которые формируются преимущественно во время сна, наиболее сложно поддаются коррекции, и чаще всего для этого используются , однако самым эффективным все-таки остается способ, заключающийся в изменении привычек во время сна. Глубокие морщины и борозды не лучшее показание для фенола. Они возникают от истинного хроностарения и могут иногда быть заполнены с помощью филлера перед феноловым пилингом. Не обязательно выдерживать большой интервал между процедурами введения филлера и пилинга, данные процедуры могут быть проведены одномоментно, если : морщины и борозды заполняются непосредственно перед процедурой пилинга.

Теоретически специалист думает, что острая воспалительная реакция может неблагоприятно сказаться на имплантате во временной характеристике, однако клинические результаты от комбинации данных двух процедур свидетельствуют в их пользу. Глубокие морщины и борозды могут быть заполнены и после процедуры фенолового пилинга, после того как пройдет воспалительная эритема. Инъекции, сделанные слишком рано после пилинга, в период эритематозной фазы, легко оставляют синяки. Также хорошим показанием для местного нанесения фенола будут морщины нижнего века, избыток кожи верхнего века и потеря эластичности.

Следует отметить, что формула классического фенолового пилинга постоянно подвергается усовершенствованию с тем, чтобы улучшить воспроизводимость метода и минимизировать побочные эффекты.

Существуют различные омолаживающие косметологические процедуры. Большинство из них сочетают в себе два направления действия: внешнее отшелушивание, которое разгладит имеющиеся на коже неровности и складки, а также внутреннюю активацию обменных процессов, выработку эластина и коллагена, то есть повышение тургора.

Эти функции выполняют различные пилинги. Эффект выраженного омоложения могут дать те, которые относятся к категории срединных и глубинных, так как они более интенсивно воздействуют на дерму, чем поверхностные. Одним из наиболее результативных в борьбе с признаками старения считается феноловый пилинг, который существует давно, но, несмотря на высокую конкуренцию, по сей день является очень востребованным, хотя и подразумевает серьезное вмешательство в деятельность организма.

Суть пилинга

Фенол (карболовая кислота) ранее применялся в медицине, например, именно его использовали врачи для обработки рук перед операциями. Но позже был доказан непоправимый вред, который наносит организму данное вещество. Оно очень быстро проникает через кожу в организм и при передозировке может привести даже к летальному исходу.

Но именно карболовая кислота до сих пор используется в косметологии как одна из альтернатив выраженного омоложения без хирургического вмешательства. Доза вещества, а также правильное его нанесение позволяет избежать вредного воздействия на внутренние органы, но провести контролируемый ожог эпидермиса, который полностью обновит верхний слой кожи.

Фенол отличается способностью практически моментального всасывания, а также своим агрессивным воздействием: проходя через ткани кожи, он растворяет все, что встречается ему на пути, в том числе коллагеновые волокна, после чего клетки начинают стремительно регенерироваться, создавая новый, здоровый и упругий слой.

Вообще в зависимости от концентрации препарата, пилинг может быть как глубинным, так срединным и поверхностным. Чаще всего он применяется в первых двух вариантах, но оба они являются весьма серьезными процедурами, которые требуют как специальной предпилинговой подготовки, так и особых навыков со стороны специалиста.

Показания, противопоказания

Данная процедура отличается от других химических пилингов тем, что по сути своей является крайней мерой, то есть применяется в тех случаях, когда возраст клиента уже не подходит для более щадящих процедур (более 40 лет) либо есть противопоказания для других видов глубинного воздействия, например, лазерной шлифовки.

Таким образом, показаниями к проведению фенолового пилинга можно считать серьезные возрастные изменения, которые нельзя устранить другим путем, а именно:

выраженные морщины;
сильную пигментацию;
обвисание кожных покровов;
наличие явных рубцов, в том числе послеоперационных;
другие дефекты, которые портят внешний вид кожи.

Попадая в организм, карболовая кислота выводится из него через почки и печень, отравляя их. Но в небольших дозах эти органы способны нейтрализовать негативное воздействие, однако это произойдет только при полной их работоспособности. Именно поэтому перед проведением фенолового пилинга необходимо обязательно пройти полное обследование организма.

Причина, по которой феноловый пилинг, будучи такой рискованной и сложной процедурой, до сих пор остается популярным, состоит в потрясающих результатах. Очень редко женщины остаются недовольны проведенным пилингом. В остальных случаях особенно отмечаются выраженный лифтинг-эффект, избавление от пигментации и сетки морщин

Это определяет наличие обширного перечня противопоказаний, среди которых:

различные хронические заболевания печени и почек;
проблемы, связанные с нервной системой;
сбои в работе щитовидной железы;
возраст до 18 лет (на практике, как уже говорилось, такую процедуру проводят только в зрелом возрасте, количество исключений очень мало);
большое количество родинок на лице;
сахарный диабет;
беременность и период лактации;
онкологические заболевания;
индивидуальная непереносимость компонентов пилинга и многое другое.

Консультация врача в данном случае обязательна, так как только полная картина состояния здоровья поможет сделать вывод о допустимости проведения пилинга карболовой кислотой.

При этом также следует учитывать тот факт, что временной промежуток, в течение которого можно делать такой пилинг, имеет не только нижнюю (35–40 лет), но и верхнюю границу (60–65 лет), так как с возрастом ухудшается способность печени выводить из организма вредные вещества.

Описание процедуры

Так почему же при всей рискованности данной процедуры она все еще продолжает оставаться популярной? Причин, на самом деле, несколько.

Во-первых, результаты после нее действительно поражают. Изменения заметны невооруженным взглядом, разглаживаются даже глубокие морщины, подтягивается овал лица, исчезает возрастная пигментация.

Во-вторых, процедура имеет пролонгированный эффект. Он может сохраняться до 10 лет, иногда даже дольше, но это зависит от индивидуальных особенностей дермы.

В-третьих, в отличие от многих других пилингов, данный вид предполагает одноразовое повторение, а не курс, то есть не придется делать ее многократно, чтобы достичь полноценного результата.

Глубинный феноловый пилинг должен проводиться исключительно грамотным специалистом и под контролем врачей, в том числе анестезиолога

При этом есть и моменты, которые можно назвать отрицательными чертами фенолового пилинга:

он болезненный;
требует длительной реабилитации;
имеет очень высокую стоимость (до 100 тыс.);
полный результат будет заметен далеко не сразу, а только примерно через год после сеанса;
процедура навсегда исключает возможность принятия солнечных ванн;
может повлечь за собой непредсказуемые последствия.

Важно отметить, что глубокий и срединный феноловый пилинг в домашних условиях провести невозможно. А среди поверхностных есть более безопасные и эффективные варианты.

Поговорим о самом процессе проведения пилинга, так как он отличается от всех других кислотных процедур и имеет множество нюансов.

Существует предварительный этап, который начинается в среднем за 7–10 дней до самого пилинга. Обычно специалисты советуют в это время начать принимать ацикловир, так как он помогает избежать герпеса, который может появиться на этапе реабилитации.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

не принимать солнечные ванны как минимум 3 месяца до процедуры;
не делать срединные и глубинные пилинги, шлифовку кожи в течение полугода;
не принимать внутрь витамин А также полгода;
отказаться от любого травмирования эпидермиса (чисток, восковой эпиляции и др. за 10 дней).

Непосредственно на сеансе пилинга косметолог готовит кожу к дальнейшему воздействию, обрабатывая ее жесткой губкой и специальным мыльным раствором, чтобы обеспечить равномерную по толщине и чистоте поверхность для дальнейшего контролируемого ожога.

Затем применяется анестезия. Причем она может быть разной. Ощущения от срединного пилинга, когда процент кислоты не слишком высок, терпимы, и перенести их поможет лидокаин (в мази или спрее). А вот глубинный вариант требует присутствия анестезиолога и аппаратов, контролирующих сердцебиение и дыхание, так как проводится под общим наркозом.

Особенность карболовой кислоты состоит в том, что в больших количествах она серьезно вредит организму, а в малых способна успешно выводиться печенью и почками. Именно поэтому состав не наносится на все лицо сразу. Сначала обрабатывается одна зона, примерно через 5–7 минут – следующая и т. д. Зачастую специалисты наносят средство не на все лицо, а только на проблемные зоны, чтобы уменьшить влияние фенола на организм.

После того, как фенол будет распределен по коже, он покрывается сверху специальной маской-пленкой, а та, в свою очередь, средством-нейтрализатором. На этом этап, проводимый в салоне, заканчивается.

Перед тем, как решиться на такую серьезную процедуру, нужно тщательно изучить всю информацию и подумать о периоде реабилитации, который может длиться до года, и в течение всего этого времени кожа будет выглядеть не лучшим образом

Маска остается на лице в течение следующих суток. В это время нужно исключить любой контакт кожи с водой, даже минимальный, поэтому пить придется не из чашек, а исключительно через трубочку. В данный момент чаще всего сохраняются болевые ощущения, уменьшить которые можно при помощи болеутоляющих препаратов.

Через день маска удаляется с лица, а вместе с ней – ороговевшие частицы. В результате остается только ожог, то есть красная, слегка отекшая кожа, которая далее начинает покрываться коркой и шелушиться. Процесс будет продолжаться до двух недель, в течение которых лучше находиться дома. Все это время необходимо соблюдать схему ухода за кожей, составленную косметологу. Обычно она включает в себя нанесение заживляющих средств.

Шелушения ни в коем случае нельзя отрывать. Когда они полностью прекратятся, краснота все еще будет присутствовать. Сохраняется она в среднем до двух месяцев с момента проведения фенолового пилинга. Полное же восстановление нормального внешнего вида может занять от 6 месяцев до года. В это время кожа будет более рыхлой, тонкой, прозрачной, поры могут быть расширенными.

Из положительных изменений:

мощный эффект лифтинга;
разглаживание морщин;
избавление от акне;
устранение пигментации.

То есть происходит полное антивозрастное преображение кожи, сопровождающееся удалением всех сопутствующих недостатков.

После пилинга карболовой кислотой косметолог может назначить также особый пожизненный уход за лицом, включающий в себя:

постоянное использование кремов с SPF;
применение средств с ретиноидами и витамином С;
нанесение или введение инъекционным путем гиалуроновой кислоты.

Возможные осложнения

Правильная технология нанесения фенола исключает его вредоносное воздействие вещества на организм, но, однако, по сути своей, процедура сжигает поверхностный слой кожи. И дальнейшее восстановление будет зависеть только от индивидуальных особенностей организма. В том числе могут возникнуть определенные осложнения, такие как:

появление зон, на которых отсутствует пигмент;
возникновение аллергических реакций;
сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
увеличение чувствительности эпидермиса;
обострение дерматологических заболеваний;
гиперпигментация;
атрофия кожных покровов;
герпес и т. д.

И предугадать вероятность возникновения той или иной реакции невозможно. И проявиться они могут далеко не сразу, поэтому не все догадываются о том, что какое-либо явление оказалось следствием проведения фенолового пилинга. Именно поэтому крайне важно пройти предварительное обследование организма. Но, к сожалению, даже это не является гарантией.

Таким образом, феноловый пилинг – сложнейшая косметологическая процедура, которая проводится под наркозом и требует специальной подготовки косметолога. Делается она однократно и исключительно в зрелом возрасте, имеет мощный лифтинг-эффект. Но такое омоложение, хоть и действительно очень результативно, но весьма опасно, поэтому необходимо тщательно взвешивать все за и против, прежде чем решаться на подобную манипуляцию.

Феноловый пилинг – это глубокий химический пилинг для женщин, которым за 40. По поводу его эффективности существует множество споров и разногласий. Одни считают его лучшим среди современных пилингов, другие же сомневаются в его безопасности. Ясно одно, что его применение дает такой же эффект, как пластическая операция.

Показаниями к проведению этой процедуры можно считать:

Присутствие глубоких морщин;
Наличие рубцов и стрий;
Сильно дряблая кожа;
Наличие ярко выраженных областей гиперпигментации.
Солнечный и себорейный кератоз.

Обратите внимание: это серьезный вид пилинга, который обязательно проходит под наблюдением опытного врача-косметолога, при этом учитываются все ваши особенности кожи, а также состояние организма в целом.

Феноловый пилинг лица предназначен для омоложения уже зрелой кожи и улучшения контура лица. Исходя из названия понятно, что действующее вещество для процедуры — это фенол (карболовая кислота), которая быстро растворяется в воде, имеет щелочную реакцию.

Несколько лет тому назад этой кислотой обрабатывали руки хирургов перед операцией, пока не заметили вредное воздействие фенола на организм человека.

Сейчас в косметологии это вещество используют в малых концентрациях, как резорбционный и прижигающий препарат.

Карболовая кислота имеет сильное воздействие на кожу, а именно:

Укрепляет стенки сосудов;
Способствует образованию новых кожных клеток;
Уменьшает воспаление;
Обновляет роговой эпидермальный слой, благодаря тому, что вызывает сильные шелушения.
Дезинфицирует кожу;
Подавляет ферменты, расщепляющие гиалуроновую кислоту, тем самым омолаживает дерму.

Также феноловый пилинг имеет следующие компоненты:

Дистиллированная вода – выступает в роли растворителя для фенола;
Глицерин – восстанавливает водный баланс эпидермиса;
Пропиленгликоль – способствует разрушению сульфидных связей;
Эфирные масла – помогают скорому заживлению дермы.

Следует отметить основные «плюсы» этого вида пилинга:

Эффект сразу виден, не требует проведения чистки несколько раз.
Легко контролировать поэтапное нанесение раствора на кожу;
Достойная альтернатива пластической операции, учитывая еще то, что после хирургического вмешательства клетки хуже обновляются.

Существенными «минусами» являются:

Неприятные болезненные ощущения во время сеанса;
Длительная подготовка и нескорый период восстановления кожи;
Обязательная анестезия;
Риск негативного воздействия составляющих смеси для очистки на работу внутренних органов человека.

Важно: существует опасность появления шрамов, гиперпигментации и инфицирования кожи при ошибочной технологии нанесения феноловой смеси или при неправильном уходе за лицом после процедуры.

Проведение фенолового пилинга возможно строго после 40 лет, и только, если у вас нет:

Проблем с сердечнососудистой системой;
Открытых повреждений кожи в предполагаемой области очистки;

Печеночной или почечной недостаточности;
Высыпаний герпеса;
Сахарного диабета;
Заболеваний щитовидной железы;
Аллергической реакции на фенол;

Предрасположенности к образованию келоидных рубцов;
Менструального периода.

Еще беременным и кормящим грудью женщинам эта чистка запрещена.

Также перед обсуждаемой косметологической процедурой врач обязательно назначит вам полное обследование организма. Так как наличие многих хронических заболеваний является противопоказанием для использования фенола для кожи.

Негативные реакции может вызвать такого рода пилинг, если вы принимаете таблетки, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Дело в том, что эта кислота и фенол инактивируются в печени с помощью одним и тех же ферментов, поэтому косметический сеанс может привести к серьезной нагрузке на печень и, как следствие, вызвать интоксикацию всего организма.

Какие могут появиться осложнения после фенолового пилинга?

После проведения фенольной чистки возможны следующие осложнения:

Эктопия (когда нижнее веко глаза оттягивается вниз);
Сильная краснота (эритема) с продолжительностью от двух до четырех месяцев;
Гипопигментация (утрата пигментации);

Результат проведения чистки лица очень сильно зависит от подготовительных мероприятий. Прежде всего, нужно обследовать органы сердечнососудистой системы, почки, печень, желудок, во избежание появления осложнений.

Также за полгода до процедуры необходимо отказаться от загара в солярии или на пляже и от лазерных воздействий на кожу.
Косметологи советуют еще предварительные пилинги фруктовыми кислотами, чтобы добиться выровненного верхнего слоя эпидермиса.
За неделю до сеанса необходимо пропить противогерпетические лекарства, как профилактическое средство.

Итак, в начале фенольного пилинга кожу очищают жесткой губкой с помощью мыльной смеси. Потом лицо просушивают и протирают 70% спиртовым раствором и 10% лидокаином (небольшая местная анестезия). Вообще глубокую такую очистку начинают проводить с тех областей, где кожный покров — более грубый, затем постепенно смещаются на зоны с более ранимой кожей и завершают процедуру опять в зоне с более плотной кожей. По технологии косметологи сначала плавными мазками наносят смесь с фенолом на лоб, левую и правую щеки, область вокруг рта, потом на нежную кожу вокруг век и в завершении на нос и подбородок. Обязательно соблюдаются небольшие перерывы между этапами нанесения. Клиент будет чувствовать жжение и боль.

Для большей эффективности процедуры (равномерного распределения фенола) на эпидермис наносят легкоплавкий воск Geleleo (желелео), в составе которого тоже есть карболовая кислота. Такая маска должна быть на лице пациентки в течение 48 часов, при этом нельзя контактировать с водой, с ультрафиолетом, и не рекомендуется использовать лицевые мимические мышцы.

Важно: во избежание нежелательных осложнений во время сеанса обязательно соблюдение всех мер безопасности и полная стерильность процесса. Исходя из вышесказанного, следует, что проведение фенолового пилинга в домашних условиях недопустимо. Так высоковероятно заражение стафилококком, кожные ожоги и даже интоксикация всего организма, ведь фенол — сильно действующее вещество.

Спустя 2-3 суток косметолог снимает маску вместе с отторгнутым поверхностным слоем эпителия, припухлость и покраснения постепенно уходят.
Потом на лицо наносят антисептик, а при необходимости и анальгетик, и завершают процедуру нанесением средства для глубокого увлажнения.
В местах, где появятся белесоватые наслоения, будут видны корочки, которые сами отпадают через 2 недели.
Спустя 3 недели можно осторожно пользоваться декоративной косметикой.

Обратите внимание: конечный результат пилинга проявится через полгода, при этом кожа на лице должна всегда быть защищена от ультрафиолета.

Следующие факторы необходимо учесть в процессе правильной реабилитации после такого серьезного воздействия:

Сразу же после процедуры в течение 3-5 дней нельзя контактировать с водой, ее попадание на кожу может вызвать ожог. Даже зубы нежелательно чистить, а кушать только жидкую пищу при помощи трубочки.
При неприятных болевых ощущениях помогут анальгетики.
В период интенсивного образования корочек рекомендовано использовать пантенол, который ускорит процесс заживления и уберет припухлость.
Категорически запрещается сдирать корочки самостоятельно — так можно получить рубцы и шрамы на лице.
Сам восстановительный период длиться 6-8 месяцев, в течение которых необходимо отказаться от загара, а выходя на улицу, пользоваться кремом с высоким фактором защиты от солнца (30-50 SPF).

Интересно: прием витаминов группы А и С, а также антиоксидантов ускоряет процесс регенерации эпидермиса после пилинга.

Немоловажный факт, что поразительный результат от этой косметической процедуры сохраняется довольно долго (вплоть до 10-ти лет).

На многочисленных фото женских лиц после фенолового пилинга видны чудесные, порой невероятные результаты! Кожа заметно молодеет, глубокие морщины не так ярко выражены, мимические морщины на лбу разглаживаются, носогубные складки уходят.

Большинство фотографий после этого пилинга еще раз доказывает высокую эффективность процедуры, которая помогает продлить молодость и сохранить красоту женщин без болезненных и опасных для жизни хирургических вмешательств.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

Феноловый пилинг подразумевает собой глубокую химическую очистку и подтяжку кожи без хирургического вмешательства. В состав таких пилингов обычно входит:

Феноловый пилинг проводят под внутривенным наркозом в течение 2-4 часов. Выполнение такой процедуры требует высокого мастерства косметолога и присутствия кардиолога-анестезиолога, так как фенол очень токсичен. Перед проведением необходимо обследование печени, почек и сердца.

Карболовая кислота воздействует на каждый слой эпидермиса, а эффект после ее применения сравним с результатом пластической операции.

Эффект процедуры заключается в следующем:

Не очень глубокие морщинки полностью разглаживаются.
Рубцы и пигментные пятна исчезают.
Кожа наполняется коллагеном и становится более упругой и молодой.

Однако процедура опасна и может вызвать много осложнений, а реабилитационный период иногда затягивается до года.

Виды фенолового пилинга

В зависимости от количества основного компонента различают три вида пилинга:

срединно-поверхностный (3% фенола, средняя цена – 3000 р.);
срединный (25% фенола, средняя цена – 12000 р.);
глубокий (от 35% фенола, средняя цена – 25000 р.).

Показания к проведению

Пилинги на основе фенола представители эстетической медицины часто называют золотым стандартом. Это самый радикальный способ омоложения кожи без обращения к хирургии . Показаниями к его проведению считаются:

Гиперпигментация (о способах борьбы с пигментными пятнами читайте в ).
Рубцы и шрамы (другие методы устранения рубцов и шрамов ).
Фотостарение.
Глубокие возрастные дефекты кожи.
Бугристость и неровность после операций.
Много мелких (читайте также о от морщин).
Дряблость и обвислость кожи.
Сильное поражение кожи акне или демодекозом.

Положительные стороны фенолового пилинга

Основное достоинство метода – сильнейшим образом выраженный эффект омоложения, значительно превосходящий результаты других видов очистки. Феноловый пилинг:

Нормализует кожные функции и структуру.
Увеличивает выработку коллагена для омоложения эпидермиса.
Хорошо отбеливает кожу.
Удаляет морщины, некрасивую пигментацию и рубцы.

При этом после однократной процедуры кожа остается в прекрасном состоянии еще 5-10 лет.

Противопоказания

Высокая эффективность процедуры радует, однако научное сообщество рекомендует пользоваться ею лишь в экстренных случаях из-за высокой токсичности карболовой кислоты и риска осложнений. Желательно не проводить феноловый пилинг, если нет серьезных, мешающих жизни косметических дефектов и абсолютных противопоказаний для других способов борьбы с ними, например, дермабразии или лечения .

В случае же проведения пилинга феноловым составом затрагивают только наиболее дефективные участки и контролируют время нанесения и удержания состава на разных по степени поражения зонах.

Совершенно противопоказано выполнять процедуру лицам, имеющим:

Ожоги.
Сердечнососудистые болезни.
Обостренный герпес или иные инфекционные патологии.
Аллергию на компоненты фенолового состава.
Сахарный диабет.
Дерматологические болезни.
Почечные и печеночные патологии.
Заболевания щитовидки или иные проблемы с эндокринной системой.
Болезни онкологического характера.
Проблемы с психикой.
Грибковые инфекции.

Также запрещено проводить феноловый пилинг:

Беременным и кормящим женщинам.
Несоврешеннолетним.
Людям с большим количеством невусов или гипертрихозом, склонным к опухолевидному разрастанию соединительной кожной ткани (келлоидные рубцы).

Противопоказана процедура и имеющим 4-5 фототипы кожи или нарушение ее чувствительности.

Отложить проведение карболового пилинга придется:

На время менструации.
В особо солнечные периоды.
При наличии травм в области феноловой обработки.
При высокой температуре.
Приеме изотретиноина в течение полугода перед планируемой процедурой.

Недостатки фенолового пилинга

Естественно, минус этого способа омоложения – огромный список противопоказаний, но это не единственный недостаток. Реабилитация после процедуры очень долгая – от 14 дней до 12 месяцев, а предпилинговая подготовка должна быть весьма основательной и включать в себя полное медицинское обследование.

Во время проведения пилинга на выделительную систему и сердце оказывается высокая нагрузка.
Процедура болезненна, поэтому требуется анестезия. Выполняют ее только при наличии кардиомониторинга.

Возможные осложнения

При проведении фенолового пилинга высок риск осложнений. Список возможных неприятных последствий:

Аллергия.

Аритмия.

Болезненная чувствительность кожи.

Гиперкератоз и расширение пор.

Гиперпигментация из-за нарушений в выделительной системе или при жирной коже.

Инфекции вирусного или грибкового типа.

Келоидные рубцы.

Обострение герпеса и дерматологических болезней.

Ожог, требующий защиты кожи от ультрафиолета.

Отеки, атрофия кожи и длительное покраснение лица.

Почечная или печеночная недостаточность.

Резкие цветовые границы между обработанными участками и нетронутой кожей.

Утрата способности кожи вырабатывать защитный меланин.

Ухудшение состояния иммунной системы.

Фото до и после процедуры фенолового пилинга

Подготовка к процедуре

Перед проведением фенолового пилинга требуется тщательное обследование сердечнососудистой системы, печени и почек. В течение полутора-двух месяцев кожу необходимо обрабатывать отбеливающими веществами для ровности будущего цвета. Бритье, механические чистки следует прекратить за 10 дней до назначенной процедуры, а лазерное лечение, дермабразию и другие срединные пилинги – за полгода.

За две-три недели до карболового пилинга нужно начать принимать антиоксиданты и ангиопротекторы, назначенные врачом. Также медика следует уведомить обо всех лекарствах, которые пациент постоянно принимает. Кожу нельзя подвергать ультрафиолету как естественному, так и искусственному в течение трех месяцев. За полгода нужно прекратить принимать ароматические ретиноиды, так как они усиливают степень проникновения фенола в кожу и могут вызвать гиперпигментацию или ожог.

Проведение процедуры

Феноловый пилинг проводят в помещениях с хорошей вентиляцией, так как пары его основного компонента очень токсичны. Зоны обработки выделяют минимально: только небольшие и наиболее поврежденные участки, на остальную кожу наносят состав слабее для ровности цвета.

Руки, грудь, шею, внутреннюю поверхность бедер обрабатывать нельзя, так как кожа там склонна к появлению келоидных рубцов.

Поэтапно пилинг карболовой кислотой выполняют так:

Проведение внутривенного или местного наркоза под присмотром опытного анестезиолога.

Снятие макияжа и кожной грязи грубой губкой, просушивание кожи.

Обезжиривание кожи спиртом.

Нанесение состава для пилинга плавными, нескорыми и равномерными мазками, между разными зонами делают перерывы длиной как минимум в 5 минут.

Обезвреживание кислоты специальной пленочной маской после высыхания.

Нанесение крема для защиты кожи от ультрафиолета.

На видео подробнее о глубоком химическом пилинге.

Период реабилитации

После процедуры ощущается сильное жжение, при необходимости пациенту назначают обезболивающее. Первые сутки не следует умываться, лучше вообще избегать попадания воды на кожу. Пить придется сквозь трубочку, а зубы – временно не чистить.

На следующий день снимают нейтрализующую фенол маску. На ней остаются отмершие клетки эпидермиса, а на лице – только новая, молодая и еще красная кожа. Умываться пока нельзя. Кожа начнет стягиваться и покрываться корочкой, для обезболивания и лечебного эффекта назначают препарат – спрей Пантенол. Отдирать корку сильно не рекомендуется, это приведет к появлению шрамов или пятен.

После поверхностного пилинга кожа полностью восстановится через 2 недели. За этот же срок относительно восстановится эпидермис при глубоком пилинге. Только после этого можно спокойно выходить на улицу, не стесняясь собственного лица. Однако при глубокой процедуре полное восстановление наступит лишь через 7-12 месяцев. Нездоровый красный цвет проходит спустя пару месяцев.
.
для подтяжки лица.

Инъекции .

Все они обладают своими преимуществами.

В целом, феноловый пилинг – очень действенная и сильная процедура, однако далеко не каждому она подойдет. Перед ее выполнением следует убедиться, что другие способы не помогут улучшить внешность, а после – есть возможность пройти полноценный курс реабилитации.