Здоровый образ жизни в пожилом возрасте

Актуальность актуальна в любом возрасте, хотя многие начинают обращать внимание на «недостаточное внимание» к своему образу жизни достигнув, так называемого, «третьего» периода своей жизни.
Предыдущие годы и десятилетия, несомненно, сказались на состоянии здоровья и самочувствия. Приверженность здоровому образу жизни даёт возможность пожилому человеку поддерживать жизненный тонус, реже болеть, сгладить симптомы, свойственные для людей пожилого возраста.
Возникает естественная закономерность снижения физической активности и интеллектуальной деятельности. В пожилом возрасте появляются проблемы одиночества, чувство тревоги, опасения приближающейся смерти, депрессия, резко уменьшается количество контактов, возникают сложности в отношениях родственников. При снижении круга интересов, у людей пожилого возраста, постепенно, концентрация внимания смещается на себя и свои собственные нужды.


Приверженность обеспечит поддержку активности физической и психической, тем самым, продлить свои зрелые годы, отодвинув надвигающуюся старость.Нужно так организовать свой досуг, чтобы сохранить в себе полноценную личность, веру в себя и свои силы, максимально задействовать свой потенциал духовных и физических сил, реализовывать свои устремления искать источники для совершенствования самого себя.
Жизненная активность поддерживается при наличии двух составляющих: выполняемая работа должна быть полезной и возможность удовлетворения различных своих интересов. Эти составляющие незаменимо дополняют друг друга, помогают сохранить жизненный тонус, повысить свою самооценку, заполнить пустоты повседневной жизни и одиночества, да ещё если сопровождать это оздоровительными мероприятиями, всё это способно изменить социальное состояние пожилого человека и его психофизический статус.

Большое значение для людей пожилого возраста имеет творческий, содержательный досуг. Занятие любимым делом, приносящее неоценимое чувство удовлетворения, доставляющее положительные эмоции, меняет отношение к жизни, является средой для новых знакомств, общения с людьми близкими по интересам.
Любая форма досуга пожилого человека продлевает его творческую активность, сохраняет внутреннюю энергию и оптимизм, позволяет найти способ самовыражения, использовать жизненный и профессиональный опыт.
Сломав закономерность уменьшения двигательной активности, приобщившись к образу жизни – активному, люди пожилого возраста способны продлить физическую активность, оптимизм на многие годы.

Можно жить дольше, а можно жить лучше. Здоровое старение позволит вам прожить лучше и дольше.

Важно не только проживать свои года, но и наполнить их смыслом: оставаться активным, независимым и счастливым. Желание путешествовать, танцевать, ходить на свидания, учиться, смеяться и веселиться никуда не пропадает, когда мы становимся старше. Нам хочется оставаться энергичными и активными.

Эта статья ознакомит вас с привычками здорового старения. Исследования показали, что с помощью определенных привычек, затрагивающих ваше питание, сон, занятие спортом и профилактические меры, можно значительно улучшить качество жизни в пожилом возрасте. В свою очередь, это также поможет вам избежать хронических заболеваний и сделает вашу жизнь более здоровой и счастливой.

Почему здоровое старение так важно

По данным министерства здравоохранения и социальных служб США, практически каждый четвертый американец страдает от хронических заболеваний таких как артрит, астма, диабет, заболевание сердца, гипертония и респираторные заболевания.

Все эти болезни мешают человеку быть независимым и самостоятельно справляться с повседневной работой. Более того, болезни наносят урон не только вашему здоровью, но и бюджету поскольку вам нужно тратиться на больницы, сиделок и лекарства.

Хорошая новость в том, что вы можете снизить вероятность возникновения у вас определенного заболевания. Следующие шаги сделают ваше тело сильнее, а разум яснее.

Основы здоровой старости

Питание

Правильное и здоровое питание крайне важно для вашего здоровья, особенно когда вы становитесь старше. Начиная с 60-ти летнего возраста, ваше тело начинает стремительно меняться. Правильное питание обеспечит ваш организм энергией и питательными веществами, которые ему так необходимы. Эффективность данных советов была научно доказана. Следуя им, вы сможете выбрать правильный рацион чтобы оставаться здоровым на протяжении всей жизни.

Пейте много жидкости

С возрастом мы пьем все меньше жидкости поскольку теряем чувство жажды.

Чтобы у вас вошло в привычку пить больше жидкости, пейте во время еды, выпивайте стакан воды, когда принимаете таблетки, а также до и после тренировки, особенно в жаркие дни.

Выбирайте напитки с низким содержанием сахара, натрия и жиров. Вам отлично подойдет вода, обезжиренное молоко, 100%-ые соки (апельсиновый, клюквенный, яблочный) и нежирные супы.

Что нужно есть

Следите за тем, чтобы ежедневно в вашем рационе были продукты, богатые питательными веществами и витаминами.

Ваш рацион должен включать в себя:
● белок (курица, свинина, нежирное мясо, морепродукты, яйца, бобовые)
● фрукты и овощи
● цельные злаки (овсянка, дикий рис)
● нежирные молочные продукты (молоко, сыр)

Также, не забудьте включить в свой рацион продукты, содержащие витамин D и клетчатку, а продуктов, содержащих высокое количество жиров и соли старайтесь избегать.

Правильные порции

Диетологи рекомендуют людям от 50 и старше ежедневно употреблять в пищу продукты в следующих количествах:
● фрукты – 1 ½ – 2 ½ стакана
● овощи – 2 – 3 ½ стакана
● зерновые – 150 – 280 г
● молочные продукты – 3 стакана обезжиренного молока
● масла – 5 – 8 чайных ложек
● минимум продуктов, содержащих сахар и соль

Это список даст вам примерное представление тог, сколько вы должны съедать ежедневно.

Национальный институт здравоохранения предлагает измерять свои порции следующим образом:

– порция приготовленных овощей, салата, вареного картофеля – размером с бейсбольный мяч
– 5 грамм сыра – порция размером с 4 игральные кости
– 100 грамм мяса или птицы – порция размером с ладонь

Читайте этикетки

Лучше всего есть свежеприготовленную пищу, однако, если вы покупаете продукты в упаковке, всегда обращайте внимание на этикетку. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жира:

● Сахар: старайтесь не употреблять более 6-9 чайных ложек сахара в день (25-36 грамм)
● Соль: люди старше 50 должны ограничиться 1,5 мг в день
● Жиры: употребляйте в пищу 18-25 грамм насыщенных жиров, что с свою очередь не должно составлять более 10% от употребляемых калорий в день

Сон

По данным национального фонда сна США, люди в возрасте 50-65 лет должны спать 7-9 часов в сутки, а люди старше 65 – 7-8 часов.
Тем не менее, многие люди в зрелом возрасте страдают от бессонницы и нехватки сна.
Причиной тому зачастую являются такие заболевания как синдром обструктивного апноэ сна, артрит, кислотный рефлюкс, застойная сердечная недостаточность и депрессия. В некоторых случаях, синдром беспокойных ног может сделать полноценный сон невозможным. Хорошая новость в том, что вылечив само заболевание, вы значительно улучшите качество сна.

Недостаток сна негативно влияет на физическое и психическое здоровье. Была проведена масса исследований, которые доказали, что недостаток сна является причиной ухудшения памяти, различных заболеваний и укорачивает жизнь. Вот список наиболее распространенных последствий:
● ожирение
● диабет
● болезнь сердца и гипертония
● расстройства настроения
● снижение иммунитета
● низкая продолжительность жизни

1. Избегайте кофеина, никотина, алкоголя и других стимулирующих веществ, которые могут повлиять на ваш сон.
2. Не кушайте плотно перед сном.
3. Не пейте слишком много жидкости перед сном чтобы избежать походов в туалет по ночам.
4. Воздержитесь от того, чтобы подремать вечером, если не успели сделать этого днем. Если вы хотите вздремнуть, сделайте это до 3 часов дня. В противном случае, у вас собьется режим сна: вы позже заснете и не выспитесь.
5. Постарайтесь заниматься спортом с утра, а не вечером. Это поможет вам лучше спать, в то время как поздние тренировки будут мешать вашему сну.
6. Постарайтесь придерживаться четкого режима сна. Засыпая и просыпаясь в одно и тоже время каждый день, вам будет легче войти в ритм. Просыпаться в одно и тоже время даже важнее, поскольку таким образом, вы приучите свой организм легче засыпать по вечерам.
7. Не проверяйте свои часы или телефон первым делом, как проснетесь. Если вам трудно удержаться, уберите их подальше от кровати.
8. Создайте в спальне благоприятную для сна обстановку. Пусть там будет темно, тихо и прохладно. Купите удобный матрас, подушку, одеяло, постельное белье, плотные шторы, маску для сна, беруши или генератор белого шума, если необходимо.
9. Придумайте свою вечернюю рутину и придерживайтесь ее: примите перед сном ванну, выпейте чашку травяного чая, почитайте книгу перед сном и постарайтесь воздержаться от просмотра телевизора, телефона или планшета по крайней мере за 30 минут до сна.

Спорт

Ни для кого не секрет, что спорт в комбинации с правильным питанием – это идеальное сочетание для вашего здоровья.
Спорт помогает любят в более зрелом возрасте оставаться активными и предотвратить различные заболевания. Более того, пожилые люди, которые занимаются спортом, отличаются способностью быстрее принимать решения, а также более развитыми навыками планирования и критического мышления, чем их неактивные ровесники. Также спорт помогает предотвратить снижение когнитивных функций, потерю памяти и слабоумие.

Вам вовсе не нужно изнурять себя тренировками чтобы почувствовать все положительные эффекты спорта на себе. Недавнее исследование, проведенное учеными Гарвардского университета, предлагает людям в возрасте следующий график занятий:
● Минимум 2,5 часа ходьбы или аэробных упражнений в неделю
● Силовые тренировки 2-3 раза в неделю, но ни в коем случае 2 дня подряд
● Упражнения на растяжку каждый день

Ежедневные привычки

Тренды на то, что полезно, а что вредно меняются очень стремительно. Сегодня вино может считаться полезным, а завтра уже нет. Вчера все твердили, что яйца вредные, а сегодня они уже считаются супер едой.

Я составил список из 5 привычек, которые считаются по всему миру полезными для здоровья.
● Двигайтесь. Чем больше вы двигаетесь, тем лучше. Ходите, плавайте, играйте в теннис – не важно, что это будет. Главное, старайтесь каждый день чем-то заниматься и не сидеть на месте. Исследования показывают, что у активных людей, шанс на здоровую старость увеличивается в 7 раз.
● Чаще делайте то, что заставляет вас улыбаться. Люди, которые часто улыбаются, дольше живут и являются более здоровыми и счастливыми чем те, кто улыбается редко. Специально натянутая улыбка не прибавит вам несколько лет жизни, а вот занятия, которые дарят вам настоящую и искреннюю радость определенно смогут.
● Выключите телевизор. 1 час просмотра телевизора снижает продолжительность жизни на 22 минуты. Если вы проводите перед телевизором 6 часов ежедневно, вы будете жить на 5 лет меньше, согласно исследованию, проведенном в университете Квинсленда. Вместо просмотра телевизора, лучше проведите время друзьями, займитесь готовкой, поработайте в саду, почитайте книгу, отправьтесь на прогулку или порисуйте.
● Проводите время с семьей и друзьями. Крепкая связь с семьей, друзьями и коллегами делает вас более здоровыми и продлевает вашу жизнь, согласно исследованиям университета Бригама Янга. Более того, согласно еще одному исследованию, проведенном в университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, широкий круг общения так же важен для поддержания здоровья, как спорт и правильное питание.
● Медитируйте. За последнее время медитация набрала широкую популярность. Даже исследователи из Гарвардского университета говорят о пользе медитации для людей зрелого возраста. Всего лишь 15 минут медитации в день улучшат ваше здоровье и настроение, а также помогут избавиться от стресса, боли и депрессии.

Профилактика

Когда дело касается вашего здоровья, всегда лучше быть на шаг впереди. Если вы тщательно следите за состоянием своей машины и регулярно отвозите ее на техническое обслуживание, почему бы не начать относиться также и к своему здоровью?

Для людей пожилого возраста крайне важно регулярно посещать врачей, вакцинироваться и делать МРТ чтобы выявить проблемы со здоровьем при первом же их проявлении и предотвратить их.

Вот список профилактических мер, рекомендованный министерством здравоохранения США (пожалуйста, для начала проконсультируйтесь со своим врачом):
● Единоразовый рентген на предмет аневризмы брюшной аорты для мужчин определенного возраста, которые когда-либо курили
● Прием аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний для мужчин и женщин определенного возраста (проконсультируйтесь с врачом)
● Измерение давления
● Маммография каждые 2 года для женщин 55-74 лет
● Анализ на холестерин
● Анализ на диабет (2-го типа) для людей с высоким давлением
● Консультация диетолога
● Анализ на гепатит С для людей, находящихся в группе риска, а также единоразовая проверка для тех, кто родился в период с 1945 по 1965
● Анализ на ВИЧ для всех в возрасте 15-65 лет
● Вакцинации от:
– Гепатита А
– Гепатита В
– Опоясывающего лишая
– Вируса папилломы человека
– Гриппа
– Кори, паротита, краснухи (КПК)
– Менингита
– Пневмококковой инфекции
– Столбняка, дифтерии, коклюша
– Ветрянки
● Рентген легких для людей в возрасте 55-80, которые курят или активно курили на протяжении последних 15 лет
● Анализы на хламидиоз и гонорею
● Анализ на сифилис

Социальные отношения (и cекс)

Общение помогает людям в возрасте оставаться в лучшей физической форме и психически здоровыми, а также продлевает жизнь.

Национальный институт старения США провел исследование, которое доказало следующее:
● крепкие социальные отношения напрямую связаны с хорошими биомаркерами;
● социальное благополучие способствует уменьшению воспалительных процессов в организме, которые в свою очередь могут стать причиной таких заболеваний как болезнь Альцгеймера, остеопороз, артрит и сердечно-сосудистые заболевания;
● социальная изоляция значительно увеличивает риск возникновения заболеваний, а также повышает уровень смертности;
● одиночество способствует высокому давлению;
● одиночество увеличивает риск возникновения депрессии.

Поддерживайте хорошие отношения с семьей, друзьями и коллегами. Если вы чувствуете себя в изоляции, попробуйте заняться волонтерством, записаться на занятия фитнесом, поиграть в карты, встретиться с друзьями за чашечкой кофе или приготовить для своей семьи ужин.

Но если вы хотите добавить немного остроты в свою жизнь и улучшить здоровье – больше занимайтесь cексом! Это то, что доктор прописал и вот почему:
● Секc повышает качество сна. Оргазмы вызывают выброс гормона окситоцина, а также снижают уровень гормона кортизола, что в свою очередь помогает вам избавиться от стресса и тревожных чувств.
● Секc помогает вам выглядеть моложе. Согласно исследованию, проведенном Королевской больницей Эдинбурга в Шотландии, пары более зрелого возраста, которые занимаются секcом по крайней мере 3 раза в неделю, выглядят до 7 лет моложе, чем их ровесники.
● Секc делает вас счастливее. Всем известно, что счастье крайне важно для общего здоровья и хорошего самочувствия. Согласно одному исследованию, пары, которые занимались cексом раз в неделю, были на 44% счастливее, чем те, у кого не было cекса за последний год.

Дополнительная помощь

Поскольку в некоторых случаях, люди в возрасте не могут самостоятельно выполнять повседневную работу (мыться, готовить, одеваться, ходить в туалет, убираться дома, водить машину и т.д.), у них появляется острая необходимость в таком решении, которое позволит им жить в безопасности и оставаться независимыми насколько это возможно.
Очень важно начать планировать, а также делиться своими предпочтениями с членами семьи еще до того, как вам потребуется посторонняя помощь.

Национальный институт старения США предлагает следующие варианты:

● Медико-социальная помощь на дому. Подобные услуги обычно предоставляются на дому и могут включать в себя физическую, реабилитационную и логопедическую терапии.
● Услуги сиделки. В услуги сиделки входит помощь больному с той повседневной работой, с которой он сам уже не в состоянии справиться.
● Дружественные визиты. Подобные услуги предоставляются частными агентствами либо же волонтерами, которые периодически посещают пожилых, которые болеют или живут одни.
● Транспортные услуги. Данные услуги помогают добираться пожилым людям в больницу на прием к врачу, в магазин за покупками и т.д. Это значительно упрощает им жизнь, поскольку у многих людей в возрасте снижается подвижность.
● Системы вызова неотложной помощи. Этот вариант особенно подойдет тем, кто живет один. При помощи системы вызова неотложной медпомощи, человек сможет нажать кнопку на приборе, прикрепленном к руке или шее, если резко почувствует себя плохо.
● Центры по уходу за пожилыми людьми. Подобные центры открыты в дневное время и предлагают своим посетителям различные занятия, общение и кормежку.
● Центры с проживанием и уходом. Такие центры предлагают 1-местные и 2-местные номера, уход, кормежку и медикаментозное обеспечение, а также круглосуточную помощь. Тем не менее, в таких центрах отсутствует медицинское обслуживание.
● Жилые комплексы для пенсионеров. Такие комплексы подойдут для тех, кто нуждаемся в ежедневной помощи с тем, чтобы сходить с туалет, одеться, помыться и приготовить еду. В таких комплексах также часто организовываются различные мероприятия, чтобы их жители могли общаться.
● Дома престарелых. В домах престарелых пациентам предоставляется сестринский уход, лечение, 24-часовая помощь, физиотерапия, а также кормежка.

Здоровая старость начинается с вас самих

Несомненно, некоторым людям везет с наследственностью. Вы же в силах сами увеличить свои шансы на здоровую и счастливую старость.

Следуя советам из данной статьи, вы сможете перенять себе привычки, касающиеся вашего питания, режима сна, спортивного режима и профилактических мер, которые помогут вам прожить не только дольше, но и лучше.

Почему вдруг пожилые люди привлекли столь пристальное внимание специалистов здравоохранения всеми уважаемой организации? Ответ прост. Население планеты неуклонно стареет, и надо заблаговременно подготовиться к такому повороту событий. Вопросов, на которые предстоит найти ответ, очень много. Как добиться, чтобы люди сохраняли активное долголетие, чтобы пожилые не были обузой для семьи и для общества? Наконец, чем их лечить? Авторы доклада проделали грандиозную работу - проштудировали не одну сотню исследований медиков, социологов, демографов, волонтёрских организаций помощи пожилым из самых разных уголков мира, чтобы выяснить это.

Планета становится старше

Демографы прогнозируют, что дети, появившиеся на свет, например, в Бразилии или Мьянме в 2015 г., проживут на 20 лет дольше, чем их соотечественники, родившиеся за каких-то 50 лет до них. А если в Иране люди старше 60 лет составляли в 2015 г. лишь 10% населения, то всего через 35 лет их будет уже до 33%.

Сегодня доля людей старше 60 лет превышает 30% населения только в Японии. Однако, по демографическим прогнозам, к середине XXI века люди старше 60 лет будут составлять треть населения не только в европейских странах, США и Канаде, но и во Вьетнаме, Китае, Южной Корее, Чили, Таиланде, а также в нашей стране.

На рост продолжительности жизни беспрецедентно повлияли достижения медицины. В странах с низким и средним уровнем доходов это произошло в основном за счёт улучшения системы родовспоможения, снижения младенческой смертности и смертности от инфекционных заболеваний, в богатых государствах - главным образом за счёт снижения уровня смертности пожилых людей. Кроме того, как отмечают авторы доклада, на изменение структуры населения заметное влияние оказывает снижение уровня рождаемости, которое наблюдается практически во всех странах мира.

Такое глобальное изменение демографической ситуации не может не отражаться на экономике стран. Оно потребует существенных изменений в работе систем здравоохранения, социальных служб, и подготовку к этому надо начинать уже сегодня.

Хотя преобразование систем здравоохранения потребует действий по нескольким направлениям, организаторы медицинской помощи выделяют из них три приоритетные задачи:

• переориентация клинической практики на поддержание индивидуальной жизнеспособности;
• перестройка систем здравоохранения для обеспечения комплексной помощи, ориентированной на пожилых людей;
•  переобучение медицинских кадров для повышения качества оказываемой помощи в соответствии с требованиями новых систем.

Не быть обузой

«Пожилые люди вносят свой вклад в общество самыми разными способами - будь то в своей семье, в местном сообществе или в обществе в целом. Тем не менее такие людские и социальные ресурсы, а также возможности, доступные каждому из нас по мере старения, в существенной степени зависят от одной ключевой характеристики - нашего здоровья», - подчёркивается в докладе.

Жить долго, чувствовать себя на склоне лет молодым и умереть здоровым, не быть обузой для своих близких - мечта каждого. Впрочем, для многих она остаётся недостижимой. Далеко не все долгожители могут похвастаться отменным запасом здоровья и жизненной энергии.

По данным некоторых длительных исследований, распространённость тяжёлой степени инвалидности в богатых странах, возможно, в целом снизилась за последние десятилетия, однако эта тенденция никак не повлияла на распространённость более лёгкой степени инвалидности: её пока снизить никак не удаётся. В государствах с низким и средним уровнями дохода ситуация ещё хуже.

Организм дряхлеет, мышцы слабеют, кости теряют свою плотность, идёт деградация суставов. Конечно же, годы берут своё. Необратимые изменения происходят не только на физическом уровне. У пожилых уменьшается скорость обработки информации, постепенно утрачивается способность к работе, связанной с решением сразу нескольких задач. Но, как оказывается, это не всегда негативно влияет на производительность труда и даже до определённой степени может компенсироваться за счёт их опыта. Исследования показывают, что там, где требуется найти выход из трудных ситуаций, а затем сконцентрироваться на выполнении других насущных задач, пожилые работники проявляют себя лучше более молодых коллег. Кроме того, отмечено, что коллектив разновозрастных сотрудников может быть определяющим фактором для повышения производительности труда, особенно при решении творческих задач. Словом, даже в преклонном возрасте человек может принести немало пользы обществу.

«Если люди проживут эти дополнительные годы жизни в добром здравии, их возможности реализовывать то, что они считают ценным, будут практически ничем не ограничены, - считают авторы доклада. - Если же эти дополнительные годы будут сопровождаться снижением физических и умственных способностей, то последствия для самих пожилых людей и для общества будут гораздо более негативными».

Вместе с тем специалисты заключают, что плохое здоровье необязательно должно быть преобладающим и ограничивающим фактором, свойственным населению пожилого возраста.

Годы берут своё

Пожилые люди более восприимчивы к гипо- и гипертермии, чаще страдают от обезвоживания, чем молодые. Высока распространённость среди них хронических заболеваний и мультиморбидности, то есть наличия нескольких хронических заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом. При этом как раз задачам лечения хронических заболеваний службы общественного здравоохранения уделяют до обидного мало внимания.

Ещё одна проблема - с возрастом снижается активность Т‑лимфоцитов, формирующих иммунный ответ. А это значит, что чем старше человек, тем слабее защитные функции его организма. Тем хуже он справляется с новыми инфекциями. Кстати, на пожилых и вакцины действуют намного слабее из-за снижения иммунной функции. Кроме того, с годами в сыворотке повышается уровень воспалительных цитокинов. Это явление известно как хронический вялотекущий воспалительный процесс в старости. Он приводит к целому ряду последствий - старческой дряхлости, атеросклерозу и саркопении (потере массы и силы скелетной мускулатуры).

Как замедлить старение

«Большая часть проблем со здоровьем в пожилом возрасте - следствие хронических заболеваний, - констатируют эксперты. - Многие из них могут быть пред-отвращены или отложены благодаря здоровому образу жизни. Даже в весьма преклонном возрасте физическая активность и хорошее питание способны принести ощутимую пользу для здоровья и благополучия. Можно эффективно преодолеть и другие проблемы со здоровьем, особенно если они выявляются на достаточно ранней стадии».

Для удовлетворения потребностей стареющего населения надо внести существенные изменения в структуру систем здравоохранения и процедуры оказания медицинской помощи, создать для их жизни благоприятную среду, говорится в докладе. Ведь «даже если люди испытывают снижение жизнеспособности, благоприятная среда может способствовать тому, чтобы они по-прежнему перемещались куда пожелают и делали то, что им нужно сделать. Долгосрочная помощь и поддержка могут обеспечить им достойную жизнь, полную возможностей для продолжения личностного роста». Однако пока ещё системы здравоохранения слабо приспособлены к потребностям людей преклонного возраста.

Лекарства для пожилых

Чем старше человек, тем больше он становится зависимым от лекарственных препаратов и медико-санитарной помощи. Отсутствие того и другого может поставить его в очень тяжёлое положение и даже иметь жизнеугрожающие последствия. Однако для людей преклонного возраста приём лекарственных средств связан с более высокими рисками и более высокой распространённостью неблагоприятных побочных реакций. И всё же без лекарств - никуда. Нередко люди на склоне лет страдают сразу несколькими хроническими заболеваниями, и им приходится принимать таблетки на постоянной основе, пить буквально горстями.

«Лекарственные средства для пожилых людей должны быть безопасными и правильно подобранными, должны иметься в наличии и быть доступными», - говорится в докладе ВОЗ. Тем не менее для большинства систем здравоохранения решение этих проблем труднодостижимо.

Вообще же стареющий организм совершенно иначе реагирует на фармпрепараты. Виной тому глубинные изменения жизнеспособности и функций организма, которые сопровождаются во многих случаях коморбидностью. И это ещё одна серьёзная проблема. Ведь пожилые люди обычно исключаются из клинических испытаний лекарственных препаратов, а уж если в истории их болезни указано не одно, а несколько хронических заболеваний, то уж тем более такие кандидатуры отсеиваются из списка добровольцев, на которых испытывают лекарства. Это значит, что результаты большинства клинических исследований весьма условны (в докладе ВОЗ написано даже более категорично - «невозможно» применить непосредственно к группам людей старшего возраста).

«Для более точного определения ответной реакции пожилых людей на различные лекарственные средства и их сочетания необходимо пересмотреть дизайн клинических исследований», - считают эксперты ВОЗ.  Например, это касается дальнейшего изучения влияния на людей с мультиморбидностью наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов. Ведь при лечении пациента с более чем одной проблемой со здоровьем применяется сочетание разных видов медицинских вмешательств. При этом в докладе подчёркивается, что результаты исследований следует рассматривать с учётом не только маркеров заболеваний, но и индивидуальной жизнеспособности. А пока новые подходы к проведению клинических исследований, которые бы в большей степени отвечали потребностям пожилых людей, не будут разработаны, эксперты предлагают более тщательно проводить послепродажный контроль лекарственных препаратов для изучения их влияния на людей старшей возрастной группы, особенно на тех из них, кто имеет сразу несколько заболеваний.

Дополнительных исследований, по мнению экспертов ВОЗ, также требуют препараты для профилактики и лечения таких частых старческих недугов, как деменция и саркопения, поскольку «в их отношении пока что не накоплены убедительные фактические данные, обосновывающие необходимость медикаментозного лечения». Только после этого их можно будет включать в соответствующие списки.

Что же касается перечней основных лекарственных средств для людей преклонного возраста, то эксперты считают, что они должны быть пересмотрены с учётом динамики изменения их состояния здоровья. Например, в эти перечни обычно не включают пищевые добавки, витамины и микроэлементы. А ведь они, как показывает практика, положительно влияют на пожилых, улучшая функциональное состояние их организма.

С оглядкой на возраст

Ещё одна тема, поднятая в докладе, - с возрастом также увеличивается вероятность неправильного использования лекарственных средств. Поэтому важно обеспечить надлежащее использование лекарственных препаратов пожилыми людьми, в том числе за счёт правильного назначения лекарственных средств. Эта задача требует неотложного внимания.

Так, может возникнуть необходимость в разработке руководства для врачей по надлежащему назначению лекарственных средств пациентам преклонного возраста.

Кроме того, с годами человек часто делается беспомощным в решении самых простых задач. Это нередко относится и к выполнению предписаний медиков, касающихся приёма лекарств. И в этом им необходимо помочь.

Например, в Австралии для опеки пожилых людей, имеющих повышенный риск возникновения проблем, связанных с приёмом лекарств, организована специальная фармацевтическая служба Home Medicines Review. Сотрудники службы работают в тесном сотрудничестве с врачом общей практики. Они берут под свой патронаж людей преклонного возраста, консультируют их на дому по поводу эффективного и безопасного приёма лекарств. Благодаря такой оптимизации процедуры назначения медикаментов предотвращается развитие избыточных побочных эффектов при медикаментозной терапии.

Впрочем, лекарства эти ещё надо иметь. А доступны они далеко не всем. Авторы доклада считают, что надо стараться обеспечить бесплатный доступ пожилых людей хотя бы к основным лекарственным средствам. И приводят положительный опыт Бразилии. Там для пожилых людей, получающих лечение в рамках системы национального здравоохранения, расширили доступ к лекарственным средствам за счёт бесплатного предоставления пяти основных препаратов. Люди в возрасте получают их через службу медико-санитарной помощи.

Больше внимания старшему поколению

Авторы доклада обращают внимание, что для разработки мер по замедлению спада жизнеспособности людей старшего возраста необходимо, чтобы трансляционные исследования старения и продолжительности жизни в большей степени учитывали социальные аспекты.

Например, важно понять причины, по которым многие пожилые люди нарушают назначенный врачом режим лечения, отказываясь от приёма лекарств. Это может помочь повысить эффективность терапии.

Сегодня на финансирование исследований, связанных с пожилыми людьми, выделяются относительно небольшие средства. Необходимо пересмотреть бюджеты, отводимые на эти цели, констатируют эксперты.

Кроме того, надо продумать, какие информационные сообщения и стратегии, стимулирующие ведение здорового образа жизни, могут потребоваться для людей старших возрастных групп.

Наконец, чтобы системы здравоохранения сохраняли свою устойчивость, важно заранее разработать экономически эффективные стратегии оказания медицинской помощи пожилым. Например, определить, какие программы скрининга принесут наибольший эффект, на профилактику и лечение каких заболеваний надо обратить первостепенное внимание.

Конечно же, анализ экономической эффективности медицинской помощи обязательно проводится во всех странах мира - без этого никуда. Но, как правило, в них фигурируют данные о профилактике и лечении пациентов младших и средних возрастных групп, которые нельзя экстраполировать на пожилых людей. Для них характерны совсем другие уровни риска и более высокая распространённость неблагоприятных последствий. По мнению авторов доклада, организаторам здравоохранения и социологам «необходимо не только в большей степени и более конкретно сосредоточиться на исследовании траекторий изменения индивидуальной жизнеспособности и функциональной способности, но и преодолеть дискриминационные представления о пожилых людях и пересмотреть политику и процедуры, включив в дизайн исследований пожилых людей».

Недавно был проведен опрос среди людей старше 60 лет на тему: «Какой совет вы бы дали современным молодым людям?». Казалось бы, совершенно простой вопрос, но некоторые ответы были довольно неожиданными.

1. Люди всегда говорят: «Хорошая работа та, от которой вы получаете удовольствие каждый день». Это НЕВЕРНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. Хорошая работа - это та работа, которую вы можете терпеть большинство рабочих дней, и при этом она покрывает все ваши расходы. Почти ни у кого нет работы, которую можно обожать каждую секунду.

2. Годы проходят в мгновение ока. Не женитесь молодыми. Живите полной жизнью. ПУТЕШЕСТВУЙТЕ. Действуйте. Неважно, есть у вас деньги или нет. Соберите сумку и поезжайте туда, куда вы можете себе позволить. Пока у вас нет детей, не тратьте деньги на вещи. На любые вещи. Посмотрите мир. Ткните на точку на карте. И вперед!

3. Не воспринимайте все слишком серьезно. Даже если в некоторые моменты жизнь кажется беспросветной и безнадежной, попытайтесь посмеяться над всей этой жопой и над тем, как вас так угораздило.

4. Друг - это тот, кто придет на помощь, даже если вы позвоните ему в два ночи. Остальные - просто знакомые.

5. Самый важный человек в вашей жизни - это человек, который согласится разделить свою жизнь с вами. Рассматривайте это так.

6. Вы не заметите, как ваши дети вырастут. Поэтому проводите с ними как можно больше времени.

7. Никто еще не умирал с сожалением, что мало работал в своей жизни. Будьте трудолюбивы, но не ставьте работу выше семьи, друзей и, в конце концов, себя самого!

8. Вы можете прожить долгую жизнь, а может, и короткую - никто не знает. Но как бы то ни было, заботиться о своем здоровье нужно именно в молодости.

9. Если вы утомлены своей жизнью, просто остановитесь, подумайте про настоящий момент, насладитесь всем, что красиво и действительно важно. Глубоко вздохните, расслабьтесь. И поймите, что все относительно.

10. Ешьте и тренируйтесь так, будто вы диабетик с больным сердцем, - так вы никогда им не станете.

11. У нас всего одна жизнь. Не проснитесь как-нибудь с осознанием, что вам уже 60 и вы не осуществили ничего, о чем мечтали всю жизнь.

12. Возможно, это не такой глубокий совет, как другие, но все же: чистите зубы регулярно, зубные проблемы - это ужасно.

13. Не следуйте всем советам как библейским заветам. Вы можете спросить совет у кого-то, кого вы уважаете, затем взвесить еще раз свою ситуацию и принять свое СОБСТВЕННОЕ решение.

14. Вещи - это просто вещи. Не держитесь за материальные объекты, держитесь за время и события.

15. Повреждения, которые вы получили сегодня, дадут знать о себе в старости. Даже если вы думаете, что вы полностью их залечили. ПОВЕРЬТЕ!

16. Цените каждый момент и каждую мелочь. В молодости всегда хочется всего и сразу. Но почему бы не ценить каждый маленький момент? Мы не навечно на этой планете, и самое большое удовольствие, что мы можем позволить, - это наслаждаться каждым мигом. Вместо того, чтобы печатать сообщения, поднимите трубку и поговорите вживую с человеком. Навестите маму, совершенно без причины, просто так. Впитывайте каждый момент.

17. Оплатите все свои счета и держитесь подальше от долгов.

18. Ревность разрушает отношения. Доверяйте своей второй половинке. Если не ей, то кому вообще можно доверять?

19. Если у вас есть невыполнимая мечта, вы все равно должны хотя бы попытаться приблизиться к ее осуществлению. Так как с возрастом она будет становиться еще более невыполнимой.

20. Когда вы встречаете кого-то впервые, поймите, что вы НЕ ЗНАЕТЕ НИЧЕГО об этом человеке. Вы видите его национальность, пол, возраст, одежду. Забудьте все это. Вы ничего не знаете. Те стереотипы, которые суют в вашу голову из-за того, что наш мозг любит все разбивать по категориям, ограничивают вашу жизнь.

Я могу вам помочь. Защитная книга для пожилых людей. Советы на все случаи жизни Александр Петрович Аксенов

Как питаться пожилым людям?

Как питаться пожилым людям?

Для сохранения здоровья и продления жизни необходима полноценная и простая пища. «Толстеть – значит стареть», – гласит пословица.

Старение человека – закономерный биологический процесс, но задержать его, замедлить можно с помощью здорового образа жизни, посильного труда, рационального режима, отказа от вредных привычек и, разумеется, правильного питания.

К сожалению, пожилые люди часто небрежно относятся к своему питанию: злоупотребляют сахаром, хлебом и мучными изделиями, иногда переходят на строгое вегетарианство, готовят еду на несколько дней вперед, поэтому принимают несвежую пищу. Им следует учесть, что нет запрещенных продуктов питания, есть только более или менее предпочтительные.

Что же пойдет на пользу пожилым?

Прежде всего, это умеренность и режим.

Главными принципами режима питания пожилых людей должны быть рациональное питание и исключение переедания.

По существу, рациональное, или здоровое, питание – это соблюдение трех основных принципов: равновесие между энергией, поступающей с пищей, и энергией, расходуемой человеком, т. е. баланс энергии; соблюдение баланса питательных веществ (15 % белков, 30 % жиров, 55 % углеводов), витаминов и минералов; соблюдение режима питания (желательно принимать пищу не реже 4–5 раз в день в одно и то же время, не переедая перед сном; оптимальный интервал между ужином и завтраком – не более 10 часов).

Пища пожилых людей должна быть разнообразной, легкоусвояемой, биологически ценной, но, по сравнению с пищей молодых, энергетически менее насыщенной. В ней должно присутствовать достаточное количество белков, витаминов и солей, особенно кальция, калия и железа, микроэлементов, а также жидкости.

В старости снижается интенсивность самообновления белков, что определяет уменьшение потребности в них (в первую очередь, в мясе и мясных продуктах). Пожилым людям целесообразно снизить норму белка до 1 г на 1 кг массы тела. После 60 лет следует употреблять больше молочных продуктов, рыбы и морепродуктов.

Пожилым людям желательно 1–2 раза в неделю устраивать постные дни, а в остальное время ограничиваться однократным использованием в рационе мясного блюда (100 г в готовом виде).

Количество рыбы должно составлять до 75 г в сутки.

До 30 % белка нужно вводить в рацион, прежде всего, за счет обезжиренного творога (100 г в день).

Следует ежедневно употреблять 20–30 г сыра – основного поставщика кальция (лучше выбирать неострые и несоленые сорта сыра).

Для профилактики переломов костей нужно пить молоко – 300 г в сутки. Особенно полезны кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ацидофилин. Рекомендуется ежедневно употреблять 200 г кефира в вечерние часы или перед сном.

В старческом возрасте следует ограничить потребление яичного желтка до 2–3 раз в неделю, при этом яичный белок можно есть в любом количестве.

Половину белковой доли рациона должны составлять растительные белки: зерновые и бобовые культуры. В рацион добавляются зеленый горошек или стручковая фасоль – как гарнир, небольшими порциями. Из зерновых самыми полезными считаются гречневая и овсяная крупы. Полноценным по составу аминокислот является ржаной хлеб, он же – источник витаминов группы В, минеральных веществ и клетчатки.

Следует ограничить жиры, особенно тугоплавкие, в частности, жирное мясо и колбасы жирных сортов. Молочные жиры легко усваиваются, их должно быть не менее 30 % всех жиров. Такая же доля принадлежит жирам растительного происхождения: 30–40 г в день. Потребление сливочного масла целесообразно снизить до 10–15 г в день.

Необходимо сократить до минимума использование продуктов, содержащих много холестерина (печень, мозги, почки).

Разумно ограничение углеводов, в первую очередь, за счет сахара и сладостей. В качестве источников углеводов предпочтительны продукты, богатые крахмалом и пищевыми волокнами: хлеб из муки грубого помола и отрубей, крупа из цельного зерна, овощи, фрукты и ягоды.

Избыточное количество сахара у лиц пожилого и старческого возраста опасно развитием атеросклероза, избыточным накоплением жировой массы. На поступление сахара в больших объемах организм реагирует выбросом в кровь повышенного количества инсулина, неумеренное потребление сахара способствует развитию диабета.

Важно увеличить потребление сложных углеводов, содержащих клетчатку, пектиновые вещества. Для лиц пожилого возраста общее количество потребляемой клетчатки должно составлять 25–30 г в сутки.

Особое место в рационе должно отводиться витаминам и минералам. Витамины С, Р, А, Е, группы В являются стимуляторами и регуляторами окислительных процессов. Кроме того, витамины С и Р положительно влияют на обмен холестерина. Витамин А воздействует на состояние кожных покровов, слизистой и органов зрения.

Специалисты советуют принимать поливитаминные препараты не реже двух раз в год (зимой и весной).

Велика потребность пожилых людей в минеральных веществах. С возрастом происходит накопление в организме одних и снижение других. К примеру, содержание калия, меди, хрома, йода, железа падает, а цинка, свинца, натрия возрастает. Одной из причин старческого остеопороза является дефицит кальция. Хороший профилактический эффект дает прием комплексных препаратов витамина D и кальция курсами 2–3 раза в год.

Необходимо правильно подбирать продукты. Они должны быть богаты дефицитными для организма минеральными веществами. Так, в плодах и овощах низкое содержание натрия сочетается с высоким содержанием калия. Насыщены калием сухофрукты, чернослив, урюк, изюм, курага. Введение в рацион морской капусты, морепродуктов ликвидирует недостаток йода.

Ежедневно организм теряет около 2,4 л жидкости, с пищей же поступает всего 1 л. Чтобы обеспечить необходимое равновесие, нужно выпивать 1,2–1,6 л напитков. Это могут быть соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком или лимоном. Нецелесообразно употреблять крепкий чай или кофе.

Основной задачей питания в пожилом возрасте является предупреждение старения и профилактика развития заболеваний. Вот поэтому при составлении рациона питания возьмите на вооружение несколько простых правил:

Мясо и рыбу лучше отваривать и есть с гарниром из овощей.

Первые блюда на мясном и рыбном бульоне готовьте 2–3 раза в неделю, так как в бульоне содержатся вещества, способствующие развитию подагры.

По возможности старайтесь включать блюда из морепродуктов – кальмаров, морской капусты, креветок, пасты криля, поскольку они обладают противосклеротическим действием.

Ограничивайте количество животных жиров и продуктов, содержащих насыщенные жиры (шпик, корейка, ветчина) и холестерин (почки, мозги, вымя).

Сахара ешьте не больше 4 ч. ложек в день.

Хлеб ешьте ржаной, вчерашней выпечки, или отрубной, но не более 200 г в день.

Готовьте больше блюд из различных круп, фасоли, зеленого гороха.

На вашем столе обязательно должны быть репчатый и зеленый лук, чеснок, свежая зелень и все овощи и фрукты.

Включайте в свой рацион не более 20–30 г сливочного масла и 25–30 г нерафинированного растительного масла в день.

Очень надеюсь, что эти простые, давно всем известные истины и правильное, полезное питание помогут вам сохранить здоровье и долголетие!

Народные приметы

Чтобы у вас был хороший посол огурцов, засаливать их необходимо в тот день недели, в какой день было Рождество Христово.

Если женщина будет печь хлеб во время месячных – хлеб будет плесневеть.

Нельзя квасить капусту, если в селе покойник, – будет невкусная и горькая.

Нельзя тереть свеклу на третьей лунной четверти, если в доме покойник, и женщине, у которой идут месячные, – квас из свеклы будет горьким.

6 октября – Иоанна Предтечи, в этот день нельзя ничего заготавливать на зиму – почернеет и сгниет.

Зимой старайтесь больше есть, но меньше пить.

В январе старайтесь употреблять в пищу больше меда с водой.

Зимой старайтесь пить поменьше молока.

Весной поменьше ешьте хлеба, устраните из своего рациона мясо и жареную пищу. В это время лучшим из еды является молоко.

Не ешьте хлеб горячим и мягким – способствует тяжелым болезням. Особенно вреден для желудочно-кишечного тракта.

Сначала нужно есть легкую пищу (например, салаты, овощи, фрукты, зелень), а потом тяжелую. Если будете принимать наоборот – наживете себе изжогу.

Когда жарят мясо, то его не следует закрывать, нужно, чтобы оно дышало. Если его закрыть, то мясо становится ядом.

Во время обеда не употребляйте больше трех блюд.

Желудок охлаждает организм, когда пуст, а согревает, когда наполнен.

Когда наешься, тогда через малое время пей, но воздержись от обильного питья – страдает желудок, болят ноги в пятках, тяжелые сновидения.

Вечером и на ночь меньше ешьте, иначе у вас будут болеть глаза, грудь и наживете себе массу всяких болезней.

Не ешьте вместе мясо куриное и говядину, мясо свиное и солонину.

Не следует есть молоко с кислой едой, а также кислое молоко с мясом птицы.

Нельзя употреблять вместе молоко и рыбу, вино и молоко.

Не употребляйте молоко с фруктами, гороховый суп с сахаром, не пейте козье молоко с топленым маслом.

Не держите долго сваренное мясо с клубящимся паром в закрытом сосуде.

Когда ставите тесто или замешиваете его, смотрите, чтобы в это время возле вас никто не кричал и не ругался.

Не давайте посторонним людям смотреть на ваше тесто.

Если ваше тесто не подошло, не делайте из него пирожки или другую выпечку. Это пойдет во вред.

Соленые огурцы лучше будут держаться в бочке, если их несколько раз встряхнуть в день Воздвиженья Креста Господня.

Кусок осины, положенный в емкость с квашеной капустой, не дает ей перекисать.

Еще в древности Гиппократ говорил: «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей». Люди давно поняли, что причина многих заболеваний кроется в неправильном питании.

В Библии говорится о том, что можно, а что нельзя употреблять в пищу, приводится в пример чистая и нечистая для человека пища. «Не ешь никакой мерзости. Вот скот, который вам можно есть: волы, овцы, козы, олень и серна, и буйвол, и лань, и зубр, и орикс, и камелопард.

Всякий скот, у которого раздвоены копыта и на обоих копытах глубокий разрез, и который скот жует жвачку, тот ешьте; только сих не ешьте из жующих жвачку и имеющих раздвоенные копыта с глубоким разрезом: верблюда, зайца и тушканчика, потому что, хотя они жуют жвачку, но копыта у них не раздвоены: нечисты они для вас; и свиньи, потому что копыта у нее раздвоены, но не жует жвачки: нечиста она для вас; не ешьте мяса их, и к трупам их не прикасайтесь. Из всех животных , которые в воде, ешьте всех, у которых есть перья и чешуя; а всех тех, у которых нет перьев и чешуи, не ешьте: нечисто это для вас. Всякую птицу чистую ешьте; но сих не должно вам есть из них: орла, грифа и морского орла и коршуна, и сокола, и кречета с породою их, и всякого ворона с породою его, и страуса, и совы, и чайки, и ястреба с породою его, и филина, и ибиса, и лебедя, и пеликана, и сипа, и рыболова, и цапли, и зуя с породою его, и удода, и нетопыря. Все крылатые пресмыкающиеся нечисты для вас, не ешьте их. Всякую птицу чистую ешьте» (Второзаконие, 14:3-20). Особо в Библии говорится о крови животных: «Только строго наблюдай, чтобы не есть крови, потому что кровь есть душа: не ешь души вместе с мясом» (Второзаконие, 12:23), «…не ешьте крови ни из какого тела, потому что душа всякого тела есть кровь его; всякий, кто будет есть ее, истребится» (Левит, 17:14).

Неоднократно в Библии говорится о том, чтобы люди ели пресный хлеб, а не дрожжевой, как более полезный для организма. «Ничего квасного не ешьте: во всяком местопребывании вашем ешьте пресный хлеб» (Исход, 12:20).

Когда Пресвятая Троица посетила Авраама, то одним из угощений был пресный хлеб. «И поспешил Авраам в шатер к Сарре и сказал: поскорее замеси три саты лучшей муки и сделай пресные хлебы» (Бытие, 18:6).

Это говорит о том, что наши предки знали, что испеченный из дрожжевого теста хлеб вызывает брожение в кишечнике, которое при неблагоприятных для человека обстоятельствах вызывает появление опухоли. Например, нежелательно при онкологических заболеваниях употреблять в пищу горох, фасоль и бобы, так как эти пищевые продукты вызывают брожение в желудке и кишечнике.

Наши предки были глубоко верующими людьми, соблюдали посты, мяса ели очень мало. В питании, особенно простых людей, преобладали различные квасы, травяные чаи, овощные салаты. Особенно много ели во время постов лука, чеснока, хрена, редьки, моркови, свеклы, капусты, красного перца, шпината. Такое питание приводило к тому, что организм самоочищался, так как нормально работали пищеварительная и выделительная системы. Шлаки в организме не задерживались.

Большое влияние на здоровье человека имеет пост. От него зависит не только физическое здоровье, но и внутренняя жизнь человека. Среда и пятница в течение всего года, кроме Святок и сплошных седмиц, должны быть строго постными днями (если нет особого разрешения на послабление поста). В году также существуют четыре больших поста.

Великий пост или Св. Четыредесятница – перед Пасхой. Продолжается семь недель: шесть недель самый пост и седьмая неделя Страстная – в воспоминание страданий Христа Спасителя.

Рождественский пост – перед праздником Рождества Христова. Начинается с 27 ноября, со дня св. апостола Филиппа, иначе – «Филиппов пост». Пост 40-дневный.

Успенский пост – перед праздником Успения Божией Матери. Продолжается две недели, с 14 по 27 августа включительно.

Апостольский или Петров пост – перед праздником св. апостолов Петра и Павла. Начинается через неделю после дня Святой Троицы и длится до 12 июля. Продолжительность его зависит от того, раньше или позже бывает Пасха. Самая большая продолжительность его – шесть недель, самая меньшая – неделя с одним днем.

Однодневные посты:

В Сочельник – день перед Рождеством Христовым (6 января). Особо строгий пост среди дней Рождественского поста (обычай – не есть до появления первой звезды).

В день Воздвижения Креста Господня, в воспоминание крестных страданий Иисуса Христа (27 сентября).

Среда и пятница каждой недели. Среда – в воспоминание предания Спасителя Иудой. Пятница – в воспоминание крестных страданий и смерти Спасителя за нас.

Пост в среду и пятницу не бывает только в следующие недели: в Пасхальную неделю, в Святки (от дня Рождества Христова до Крещения), в неделю Троицкую (от праздника Св. Троицы до начала Петрова поста), в неделю мытаря и фарисея (перед Великим постом) и в неделю сырную или масляную перед самым Великим постом, когда разрешаются только молоко и яйца.

Во время поста надо особенно решительно оставить все дурные привычки и страсти: гнев, ненависть, вражду; надо удалиться от рассеянной, веселой жизни, от игр, танцев; не надо читать книги, которые возбуждают в душе нечистые мысли и желания; не надо вкушать мяса, молока, яиц, а следует ограничиваться постной пищей (т. е. растительной пищей, и когда дозволено – рыбой), употребляя и эту пищу умеренно. При многодневном посте надлежит исповедаться и причаститься Св. Таин.

Нарушают четвертую заповедь как те, которые ленятся и в будничные шесть дней не работают, так и те, которые работают в праздник.

Не меньше нарушают ее и те, кто, хотя и прекращает в эти дни мирские занятия и работы, но проводит их в одних забавах, играх и предается разгулу и пьянству, не думая о том, чтобы послужить Богу. Особенно грешно предаваться развлечениям под праздник, когда мы должны быть у всенощной, а утром – за литургией.

Перед вкушением пищи

Отче наш, иже еси на небесех! Да святится имя Твое, да приидет Царствие Твое: да будет воля Твоя, яко на небеси, и на земли. Хлеб наш насущный даждь нам днесь; и остави нам долги наша, якоже и мы оставляем должником нашим; и не введи нас во искушение, но избави нас от лукавого.