Дневник третьей беременности. Предвестники родов

Многодетная мать... Сейчас этим никого не удивишь. Многие женщины идут на такой смелый шаг по самым разнообразным причинам. Третья беременность заметно отличается от первой и второй. Она имеет массу особенностей.

Психологическое состояние будущей матери

Как показывает практика, женщина при беременности третьим ребенком чувствует себя спокойнее и увереннее по многим факторам:

К этому времени у неё появляется постоянная работа и стабильный заработок. Она уже уверенно стоит на ногах и точно знает, что ей нужно от жизни.
Для неё уже не может быть никаких сюрпризов. Она знает, как будет протекать беременность и готова ко всем возможным изменениям в её организме.
Она не переживает, что не сможет справиться с малышом, так как за её плечами имеется достаточно большой опыт.
При третьей беременности женщине не обязательно переживать о том, кто ей будет помогать справляться с делами, так как у неё уже есть, как минимум, два старших помощника.
Скорее всего, к этому времени она уже состоит в законном браке и полностью уверена в своем мужчине.

Кроме того, в это время женщина находится в более солидной возрастной категории, нежели вынашивая первого и второго малыша. Соответственно, она стала мудрее, рассудительнее и спокойнее.

Шансы на нормальное протекание беременности

Третья беременность и третьи роды - это большой стресс для организма будущей мамы. Существуют определенные шансы на нормальное протекание беременности при следующих условиях:

Желательно, чтобы женщине было до 36 лет. По словам специалистов, в этом возрасте в её организме еще активно действуют все функции, направленные на быстрое зачатие и полноценное вынашивание малыша.
Скорее всего, ребенок родится здоровым и в срок, если прошлые две беременности также протекали без осложнений.
Если первые и вторые роды не были естественными. Чаще всего третье кесарево сечение делают раньше положенного срока. В противном случае возникает большая вероятность расхождения швов.
Существует рекомендуемое время между родами, оно должно составлять не менее 2,5 и не более 8 лет.
Рекомендуется предварительно посетить врача и сдать необходимые анализы, чтобы исключить наличие заболевания, которое может повлиять на протекание беременности.

Неприятные последствия для женщин старшей возрастной категории

Как уже говорилось ранее, планировать третью беременность рекомендуется женщинам, возраст которых не достиг границы 36 лет. В старшем возрасте есть риск появления самых опасных осложнений. У женщины могут возникнуть заболевания, о которых она раньше и не подозревала. В основном, большая нагрузка идет на дыхательные органы, а также на мочевую и эндокринную систему.

Вынашивание ребенка в таком возрасте - это огромнейший стресс для организма. Ему будет достаточно сложно справиться с такой нагрузкой, поэтому может присутствовать токсикоз на протяжении всех 9 месяцев. По этой же причине может повыситься артериальное давление и уровень сахара в крови.

Если женщине более 36, а мужчине более 45 лет, то возрастает риск появления хронических заболеваний у новорожденного малыша.

Еще одно неприятное заболевание - это варикозное расширение вен, с которым сталкивается около 70 процентов женщин. Чем выше возраст, тем эта вероятность возрастает.

Третья беременность в 35 и более лет может проходить абсолютно нормально. Для этого рекомендуется найти опытного специалиста, который будет тщательно наблюдать за всеми изменениями в организме пациентки.

Как распознать беременность?

Медицинские специалисты уверяют, что определить при третьей беременности в возрасте старше 30 лет интересное положение гораздо сложнее по нескольким причинам:

В этом возрасте часто происходит изменение менструального цикла. Связано это с гормональными изменениями в организме. Поэтому точно выявить, есть ли задержка, достаточно проблематично.
Из-за этих же самых изменений может набухать грудь и болеть нижняя часть живота.
Признаки третьей беременности могут заметно отличаться. Например, токсикоз настигает гораздо позже. Это может произойти на 8-9 неделе. Редко у кого проявляются вкусовые изменения, нервозность или слабость.
Специалистам у зрелых пациенток в несколько раз сложнее выявить наличие плода по размеру матки из-за индивидуальных особенностей организма.
Из-за гормонального перестроения обманывать может даже самый качественный тест, зачастую он выдает две полоски при отсутствии беременности.

Единственный правдивый метод, который позволит выявить третью беременность - УЗИ. На ранних сроках такое диагностическое исследование позволит выявить, есть ли плод, количество плодных яиц и их положение (маточное или внематочное).

Изменение живота и молочных желез

Во время третьей беременности пациентки замечают некоторые изменения в области живота и молочных желез. В первую очередь, это касается растяжек. Они появляются в меньшем количестве, нежели при прошлом вынашивании малыша. Связано это с тем, что кожа уже привыкла к подобному растяжению. Фигура после родов также быстрее возвращается к своему исходному состоянию. Удивительно, но, как показывает практика, будущие мамы значительно меньше набирают вес.

Отдельно стоит поговорить об изменении положения живота. Перед рождением первого и второго малыша он может находиться достаточно высоко, а отпускается только на 38 неделе беременности. К третьей беременности мышцы заметно ослабевают, они не в силах уже удерживать головку ребенка. В результате чего уже во втором триместре живот может начать отпускаться. Если это произошло, то врач должен дать некоторые рекомендации по поводу изменения привычного образа жизни.

Намного быстрее появляется молоко в молочных железах. Сначала грудь набухает и начинает болеть. Затем будущая мать может заметить активное выделение жидкости уже на последних сроках беременности. Это значительный плюс, так как новорожденному младенцу не придется питаться смесями.

Почему возникает анемия?

При третьей беременности после 30 лет женщина автоматически попадает в группу риска. По статистике, практически каждая пациентка на протяжении всего периода вынашивания малыша жалуется на нарушение кровообращения в конечностях. Медицинские специалисты выделяют несколько причин того, почему это происходит.

Из-за излишней нагрузки на организм. Кровеносная система начинает хуже справляться с основными функциями, как результат, кровь плохо циркулирует в области конечностей.
Возникновение сахарного диабета (чаще всего после 24 недели). Основными его симптомами является легкое покалывание и анемия в области пальцев.
Резко снизился уровень гемоглобина.

Как правило, это симптом не приходит в одиночку. Вместе с ним появляется также быстрая утомляемость, постоянная сонливость, сухость во рту, легкое головокружение и вялость. Женщина чувствует, как будто ей не хватает воздуха и у неё появилась одышка. Об этих симптомах в обязательном порядке стоит сообщить лечащему врачу. Первое, что он сделает - назначит сдачу необходимых анализов. По их результатам он выяснит причину, по которой это произошло. Далее специалист назначит пропить курс лекарственных препаратов и при необходимости - специальную диету.

Шевеления

В несколько раз быстрее происходит процесс развития малыша при третьей беременности. Шевелений это касается в первую очередь. Если при первых родах молодая мама начинает чувствовать своего малыша на сроке от 18 до 22 недель, то более опытная беременная может ощутить толчки уже на 14-16 неделе.

С чем это связано? Бытует мнение, что ребенок действительно развивается быстрее в утробе своей матери. Вторая версия является более реалистичной. Дело в том, что женщина уже знакома с этими приятными ощущениями и может отличить их от других явлений (газов в желудке, судорог, вздутия кишечника).

Для того чтобы понять, действительно ли это долгожданные шевеления, нужно принять правильную позу. Следует лечь на спину или на бок. Также можно включить легкую приятную мелодию, многие дети реагируют на подобные звуки, находясь в животике. Также можно лечь в ванну и несколько секунд поливать на себя прохладной водой из душа.

Не стоит переживать, если к 17 неделе шевеления так и не появились. Нормальным периодом также является срок с 18 до 22 недели. Также это явление может зависеть от некоторых факторов. Например, худые девушки ощущают движения своего ребенка раньше, чем пышные дамы. У спокойных мамочек дети ведут себя активнее, чем у тех, кто постоянно находится в стрессовом состоянии.

Естественные роды

Беременность и третьи роды, к счастью, для многих мамочек проходят значительно легче. К этому времени организм уже отлично подготовлен и натренирован к появлению на свет малыша. По статистике, редко кто дохаживает до конца сроков, схватки начинаются уже на 36,5 - 39 неделе. Многие женщины замечают, что они становятся уже менее ощутимыми.

Роды также проходят значительно быстрее и легче. Большая часть рожениц справляется с этой задачей менее чем за пять часов. Женщины уже заранее знают, что их ждет, поэтому они лучше психологически настроены, понимают, что от них требуют акушеры и выполняют все их указания. Тело как будто уже настроено на этот процесс и само знает, какие действия нужно делать.

Что касается тренировочных схваток, то они также проходят значительно слабее. Большинство будущих мам и вовсе не замечают их присутствие.

Существуют и негативные факторы. При беременности третьим ребенком не все мышцы пациентки достаточно эластичные. Они плохо удерживают жидкость в организме, из-за чего может пролиться большое количество крови. Нередко появляются разрывы. Опытные специалисты знакомы с подобными случаями и быстро примут соответствующие меры.

Кесарево сечение

Если первые и вторые беременности заканчивались кесаревым сечением, это вовсе не значит, что операцию придется делать третий раз. По рекомендациям врача многие пациентки полноценно рожают сами. Но в большинстве случаев до конца срока выносить плод им не удается. Дело в том, что к этому времени швы заметно становятся тоньше. Когда растет живот, сначала они начинают болеть. Если вовремя не приять соответствующие меры, то они и вовсе могут расползтись. Специалисты приходят к решению, что нужно стимулировать роды. Они вводят в организм женщины специальные препараты, которые заставляют матку сокращаться. Рождение малыша осуществляется на 38-39 неделе третьей беременности. Можно ли отказаться от искусственной родовой деятельности. Конечно же, да. Но последствия могут быть самыми неприятными.

В большинстве случаев врачи не рискуют и проводят очередное кесарево сечение. Это происходит также приблизительно на две недели раньше положенного срока. После третьего операционного вмешательства гинекологи настоятельно рекомендуют больше не рожать, чтобы не рисковать своим здоровьем.

Единственный способ выяснить, как будут проходить роды после третьей беременности, - УЗИ.

Восстановление после родов

У стройных женщин после третьих родов фигура быстрее возвращается к своему исходному состоянию. Но стоит отдельно поговорить о категории рожениц, которым больше 35 лет. В этом возрасте кожа становится заметно слабее. Поэтому живот и грудь часто обвисают после родов. Восстановить их помогут специальные массажи, правильное питание и упражнения. Можно использовать специальные кремы и подтягивающую одежду.

Если во время вынашивания плода у женщины появились различные заболевания (сахарный диабет, гипертония или анемия), то, скорее всего, они пропадут. Произойдет это только в том случае, если она будет принимать лекарства, соблюдать диету и прислушиваться ко всем рекомендациям врачей. В противном случае болезнь может заметно обостриться.

Матка после третьих родов сокращается заметно хуже. Поэтому кровь может продолжать выделяться более одного месяца. Обычно врачи назначают специальные препараты, которые помогут быстрее восстановиться. Швы от разрывов также заживают медленнее. Специалисты рекомендуют обрабатывать их антисептическим средством (в основном, зеленкой).

Для того чтобы процесс вынашивания ребенка прошел нормально, а роды - легко и быстро, нужно обращать внимание на несколько советов, подобранных медицинскими специалистами.

В редких случаях зачатие в третий раз может осуществиться случайно. К этому времени опытная пара должна уже знать, как правильно избежать нежелательной беременности. Если все-таки родители планируют малыша, то предварительно они должны пройти медицинское обследование. Скорее всего, специалист назначит ряд витаминов, которые потребуется пропить за три месяца до оплодотворения обоим партерам.
Если у женщины есть лишний вес, то рекомендуется предварительно похудеть. У полных беременных чаще появляются различные болезни, например, сахарный диабет. Не стоит сбрасывать вес резко, так как это вызовет большой стресс для организма.
Следует заняться легким видом спорта и продолжать это делать во время беременности. Превосходно подойдет для этой цели йога. Благодаря занятиям все мышцы тела будут подтянутыми, это значительно облегчит роды.

Необходимо еще при планировании зарождения новой жизни найти квалифицированного врача-гинеколога, у которого пациентка будет находиться на обследовании до самых родов.

Положительные отзывы

К счастью, в настоящее время далеко не редкость, когда дамы в зрелом возрасте решаются на третью беременность. Отзывы об этом трепетном состоянии от них, в основном, встречаются следующие:

После двух детей у них уже есть все самое необходимое для нового члена семьи: коляска, одежда, кроватка. Соответственно, не будет необходимости тратить много денег.
Большинство мам отмечают, что родовая деятельность прошла заметно легче и быстрее. Схватки, по сравнению с предыдущими, были практически не ощутимыми.
Первые месяцы беременности подготовленный организм воспринимал значительно легче. Не было мучительного токсикоза, нервозности и постоянной сонливости.
Живот начал расти намного позже. Окружающие начали догадываться об интересном положении только на пятом месяце беременности.
Многие мамы вынуждены были постоянно находиться на работе. Уход в декретный отпуск стал отличным поводом для того, чтобы заняться собой и своей любимой семьей.
Как правило, супруги чувствуют себя увереннее, так как у большинства из них перед планированием третьего ребенка уже есть свое жилье и стабильная работа.

99 процентов женщин благодарят высшие силы за возможность родить еще одного малыша, несмотря на все возможные трудности.

Отрицательные отзывы

Также женщины выделяют и негативные моменты этого состояния. В основном, они исходят от тех женщин, у которых дома маленькие дети. При беременности становится меньше сил на то, чтобы заниматься ими и домашними делами, также нет возможности брать их на руки, так как тяжелое носить нельзя. Многие мамы переживают, как старшие братья и сестры воспримут нового члена семьи, не возникнет ли у них ревности к нему. Большинство негативных отзывов оставляют те женщины, которые вынашивали малыша после двух операционных вмешательств, они утверждают, что их сильно беспокоили ранее наложенные швы.

Для многих представительниц женского пола и их партнеров шоковой неожиданностью является третья беременность. Что делать в такой ситуации? Оставлять ребенка или нет? Однозначный ответ на этот вопрос не сможет дать никто, даже самый квалифицированный специалист. Только женщина сама может определить состояние своего организма и понять, в силах ли она выносить полноценного малыша. Бывали случаи, когда врачи запрещали рожать, но женщины чувствовали себя уверенно и успешно вынашивали полноценных детей.

В любом случае ребенок - это божий дар, и ни в коем случае нельзя от него отказываться.

Однако иногда безопасность матери и малыша можно обеспечить только с помощью медицинского вмешательства.

В вашем теле могут произойти изменения, говорящие о том, что ответственный момент приближается. Женщины чувствуют их за несколько недель до родов - с различной степенью интенсивности - либо не ощущают вообще.

Продолжительность непростого процесса появления малыша на свет может быть очень разной. Для первых родов она составляет в среднем 13 часов, для повторных - около восьми. Началом родов у медиков принято считать раскрытие шейки матки при регулярно повторяющихся схватках.

За последние 50 лет средняя продолжительность этого процесса сократилась вдвое, так как в тяжелых случаях сейчас своевременно делают кесарево сечение. Часто самопроизвольные схватки начинаются ночью, когда организм расслабляется. Многие детки предпочитают впервые взглянуть на этот мир в темное время суток. По статистике, большинство родов происходит по ночам.

Что именно вызывает родовые схватки - вопрос, ответ на который пока не известен. Ясно лишь то, что важную роль в этом процессе играет сам ребенок. Но какие именно механизмы дают решающий толчок, пока остается тайной.

Последние исследования позволяют сделать предположение, что схватки начинаются под воздействием вырабатываемой ребенком белковой субстанции, так называемого протеина SP-А, который несет ответственность и за созревание легких.

Консультация гинеколога . Обычно схватки Брекстона-Хикса трудно отличить от настоящих родовых. В третьем триместре ложные родовые схватки становятся более интенсивными и частыми, если вы живете активной жизнью или у вас обезвоживание. Если почувствовали их, сядьте в прохладном месте, поднимите ноги, попейте чего-нибудь и отдохните. Если промежутки между схватками увеличиваются, а их интенсивность уменьшается, значит, они ложные. Если же становятся более частыми и сильными (особенно если происходят каждые 5 минут), позвоните своему врачу. Я всегда говорю пациенткам, что никто еще, рожая ребенка, не описывал свои ощущения как «спастические». Как правило, интенсивность родовых схваток, при которых ребенок проходит по родовым путям, описывают так: «Не могу ходить и говорить».

Вы видели это в бесчисленном множестве фильмов. Внезапное осознание: роженицу нужно СРОЧНО доставить в больницу! Женщина становится настоящей фурией, изрыгающей проклятия («Это ты со мной сделал!»). Согнувшись пополам от ужасной боли, она перестает стонать только для того, чтобы выдать очередную порцию ругательств в адрес своего несчастного, охваченного паникой мужа, который вдруг забывает все, чему научился на курсах Ламаза, теряет сумку, приготовленную для поездки в роддом, и неизбежно направляет автомобиль прямо в пробку, где ему в итоге приходится самому принимать роды.

Правда же заключается в том, что у большинства пар бывает предостаточно времени, чтобы понять, что роды действительно начались. Никто точно не знает, что запускает данный механизм, но приближаются они достаточно быстро. Вот некоторые признаки, подсказывающие вам, что пора хватать сумку и роженицу - и садиться в машину.

Роды начинаются - признаки родов

Большинство женщин рожает своих детей раньше или позднее расчетного срока, указанного в обменной карте.

Причем чаще всего отклонение и в ту, и в другую сторону не превышает десяти дней. В конечном итоге предполагаемая дата родов играет только роль некоего ориентира. Всего от 3 % до 5 % детей появляются на свет точно в этот день. Если врач сказал, что ваш малыш появится на свет 31-го декабря, можете быть уверены: в новогоднюю ночь вы не родите.

Жидкий стул

Всему виной гормональные изменения, вызываемые простагландинами.

И в этом есть смысл: ваш организм начинает очищение кишечника, чтобы освободить больше пространства внутри тела для ребенка.

Предполагаемая дата родов (ПДР)

Это день, в который ваш ребенок родится со статистической вероятностью. Большинство рожает где-то между 37 и 42 неделей. Хотя множество женщин не рожают точно в предполагаемую дату, вы обязательно должны знать ее для того, чтобы быть готовой. Чем она ближе, тем больше внимания нужно уделять своим телесным ощущениям и возможным сигналам начала родов. Перевернув лист календаря и увидев месяц, в котором должны произойти роды, вы ощутите волнение (и слабую панику). Уже скоро!

Схватки - первые признаки приближения родов

В 70-80 % случаев начало родов заявляет о себе появлением настоящих родовых схваток. Их не сразу можно отличить от тренировочных, которые вы, возможно, заметили в первый раз еще несколько недель тому назад. В эти моменты живот твердеет и матка сокращается в течение 30-45 секунд.

Боли, вызываемые схватками, поначалу хорошо переносятся: вы сможете даже немножко погулять, если захотите. Как только в сокращениях установится определенная регулярность, вы без всякой подсказки отложите все дела и будете прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри.

При постепенном усилении схваток рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которым вас учили на курсах подготовки к родам. Старайтесь дышать как можно глубже, делайте вдох животом. Вашему ребенку тоже приходится выполнять во время родов тяжелую работу. И кислород ему для этого очень пригодится.

Схватки Брекстона-Хикса (подготовительные) . Эти сокращения мышц матки начинаются на ранних сроках, хотя вы можете их и не замечать. Вы почувствуете напряжение в матке. Такие схватки краткие и безболезненные. Иногда их несколько, они идут друг за другом, но обычно быстро прекращаются. Ближе к родам схватки Брекстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к процессу.

Немедленно в клинику!

Независимо от наступления схваток при прекращении шевелений ребенка, вскрытии плодного пузыря или вагинальном кровотечении вы должны немедленно отправиться в клинику.

Схватки Брекстона-Хикса - «разогрев» перед началом настоящих схваток. Они могут начинаться и заканчиваться несколько раз и зачастую прекращаются, когда вы активны (например, когда гуляете). Ранние родовые схватки будут неравномерны по интенсивности и частоте: некоторые окажутся такими сильными, что у вас перехватит дыхание, другие просто напомнят спазмы. Промежутки между ними будут составлять то 3-5, то 10-15 минут. Если в течение 15 минут вы разговаривали с врачом, обсуждая, начались роды или нет, и ни разу не прервались, это, скорее всего, ложная тревога.

Научитесь распознавать схватки

На начальной стадии родов схватки длительностью около 30 секунд могут происходить каждые 20 минут.

Первые схватки похожи на спазматические менструальные боли (иррадиирующую боль). Мышцы матки начинают сокращаться, чтобы шейка открылась на все 10 см.
Поздние схватки по ощущениям напоминают сильные менструальные боли или же достигают такой интенсивности, какую вы себе и представить не могли.
Когда схватки становятся очень сильными, а ритм сокращений - регулярным, значит, началось по-настоящему!

Не существует обязательных норм, когда вам можно приехать в роддом. Но если схватки происходят каждые 5 минут в течение часа и заставляют вас замирать от боли, никто не будет препятствовать вашему появлению в родильном отделении. Составьте с врачом план действий с учетом времени, которое занимает дорога.

Если вы живете рядом с роддомом, то дождитесь, когда ритм схваток составит 1 раз в 5 минут на протяжении часа, и тогда позвоните и сообщите своему врачу, что едете.
Если роддом находится в 45 минутах езды от вас, то, скорее всего, вам стоит выехать еще тогда, когда схватки будут реже.

Заранее обсудите это с врачом, чтобы не паниковать во время родов. Помните, что с началом активной стадии шейка матки у большинства женщин раскрывается на 1-2 см в час. Так что посчитайте: 6-8 часов до начала потуг. (Но если на последнем приеме у врача вам сказали, что раскрытие - 4 см, лучше приехать в роддом пораньше.)

Консультация гинеколога . Я предупреждаю будущих родителей, особенно если это первая беременность, что может быть несколько «ложных сигналов тревоги». Моя жена - акушер-гинеколог, и она заставляла меня привозить ее в больницу по 3-4 раза, будучи беременной каждым из наших троих детей! Если уж она не смогла распознать наверняка, то кто может? Я всегда говорю пациенткам: лучше уж пусть они приедут и их проверят (если это преждевременно, их просто отпустят домой), чем рожать на обочине дороги.

Время решает все

Как рассчитывать время и ритм схваток? Есть два способа. Просто выберите один и придерживайтесь его, наблюдая за развитием событий.

Способ 1

Отметьте момент начала одной схватки и ее продолжительность (например, от 30 секунд до 1 минуты).
Затем отметьте, когда начинается следующая за ней схватка. Если в течение 9 минут она не чувствовалась, значит, регулярность схваток - 10 минут.
Можно запутаться, если схватки происходят чаще. Всегда отмечайте время от начала одной схватки до начала другой.
Если схватка длится целую минуту, а следующая начинается через 3 минуты после окончания предыдущей, значит, схватки происходят 1 раз в 4 минуты. Когда их частота увеличивается, сложно сконцентрироваться на подсчете. Попросите кого-нибудь из близких посчитать схватки за вас.

Способ 2

Почти то же самое, но здесь вы начинаете считать время с конца одной схватки до конца следующей.

Раскрытие и сглаживание шейки матки

Представьте свою шейку матки в виде большого пухлого бублика. Перед родами он начинает утончаться и растягиваться. Расширение (раскрытие) и утончение (сглаживание) может произойти в течение нескольких недель, одного дня или нескольких часов. Стандарта временных рамок и характера процесса нет. С приближением даты родов ваш врач будет делать заключения о состоянии шейки матки таким образом: «Раскрытие 2 см, укорочение 1 см».

Опущение живота

Это происходит, когда плод опускается ко входу в малый таз и как бы «застревает» там, т.е. больше не перемещается внутри. При схватках Брекстона-Хикса он еще сильнее смещается в нижнюю область таза. Представьте, что ребенок переходит в «пусковую» позицию. Начинается этот процесс у всех женщин в разное время, у некоторых - только перед самыми родами. Для многих сообщение об опускании плода является одновременно и хорошей, и плохой новостью. Дышать и есть становится теперь легче, но давление на мочевой пузырь и тазовые связки заставляет бегать в туалет все чаще. Некоторым будущим мамам даже начинает казаться, что ребенок может просто выпасть, - ведь он сейчас так низко. Во время осмотра ваш врач определит, насколько низко в тазу располагается ребенок или каково его «положение».

Опущение живота происходит, когда ребенок словно «падает», опускается ко входу в малый таз. Головкой вперед малыш перемещается в таз, тем самым готовясь к путешествию по родовым путям. Однако для женщин, у которых опущение живота происходит за несколько дней или недель до родов, этот симптом является «ложной уликой», а у некоторых такого вообще не случается до начала активной стадии родов. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее, ребенок постепенно перемещается ниже в таз, давление на шейку матки увеличивается, и она размягчается и утончается.

Разрыв плодного пузыря

В 10-15 % случаев о начинающихся родах возвещает преждевременный разрыв плодного пузыря, который происходит прежде, чем появятся первые схватки.

Если головка ребенка прочно установилась в малом тазу, то потеря околоплодных вод не будет такой масштабной.

Вы узнаете о разрыве плодного пузыря по обильному выделению из влагалища прозрачной, теплой жидкости.

Разрыв плодного пузыря не причиняет никакой боли, поскольку в его оболочке отсутствуют нервные волокна. Иногда околоплодные воды могут иметь зеленую окраску: это значит, что ребенок уже выделил в них свой первый стул. Запишите время разрыва плодного пузыря и цвет отходящей жидкости, сообщите об этом акушерке или в родильное отделение клиники. Здесь вы получите указания относительно своих дальнейших действий.

Очень редко случается разрыв плодного пузыря в верхней его части, при этом околоплодные воды отходят лишь по каплям. Тогда их легко принять за мочу или вагинальные выделения, особенно при небольшой слабости мочевого пузыря. Если вы заподозрили, что отходят околоплодные воды, сразу позвоните врачу или отправляйтесь в роддом. Короткий осмотр внесет в ситуацию ясность.

Как правило, разрыв плодного пузыря не приводит к драматическим последствиям. Обычно в ближайшие 12-18 часов самопроизвольно наступают схватки, и роды происходят естественным путем. При отсутствии схваток производится их искусственная стимуляция соответствующими медикаментами, чтобы снизить риск инфекционного заражения для матери и ребенка.

Отхождение вод

Иногда плодный пузырь называют странным, по-библейски звучащим термином «бколо-плодный мешок». Когда он лопается (естественным образом или его протыкает врач), это значит: роды произойдут в течение 24-48 часов. Как правило, врач решает не рисковать и не ждать больше 24 часов после вскрытия пузыря, особенно если ребенок рождается в срок, т.к. есть опасность инфекции.

Если воды отошли

Когда плодный пузырь лопается, происходит что-то вроде небольшого потопа, и невозможно предсказать, когда и где это точно случится. В третьем триместре в плодном пузыре, мягком и удобном «месте пребывания» малыша, содержится уже около литра околоплодной жидкости. (Вылейте литр воды на пол - примерно так это может выглядеть.) Но помните:

у некоторых женщин «утечка» совсем небольшая.
Жидкость продолжит вытекать из плодного пузыря даже после того, как воды отойдут, т. к. ваш организм будет продолжать ее производить.
У некоторых женщин воды не отходят самопроизвольно, и, чтобы стимулировать процесс родов, врач проводит амниотомию, проткнув мешок длинным пластмассовым крюком.
Жидкость должна быть бесцветной. Если она темная (зеленоватая, коричневатая, желтоватая), это может означать, что малыш испражнился прямо в матке (такой первородный стул называется меконием). Это может быть признаком сильного стресса у плода. Немедленно позвоните врачу.

Консультация гинеколога . Обильные вагинальные выделения в поздние сроки беременности абсолютно нормальны. V 10-20% женщин на этом этапе они такие значительные, что приходится все время носить прокладки. Приток крови к влагалищу и шейке матки в третьем триместре увеличивается, поэтому усиливается и вагинальная секреция. Сразу можно и не понять, это выделения или отошли воды. Если почувствовали себя «на мокром месте», вытритесь и походите немного. Если жидкость продолжает вытекать, позвоните врачу.

Сигнальное кровотечение - симптом начала родов

Обычно на протяжении всей беременности маточный зев остается закрытым вязкой слизью, предохраняющей плодный пузырь от воспаления. При укорочении шейки матки и раскрытии маточного зева так называемая слизистая пробка выходит. Это тоже является признаком приближающихся родов. Однако родовые схватки не обязательно наступают в тот же день. Иногда до появления настоящих схваток проходит еще несколько дней или даже недель.

Ближе к родам слизь может утратить свою вязкость и отходить в виде прозрачной жидкости. В большинстве случаев это сопровождается небольшим, так называемым сигнальным, кровотечением. Оно гораздо слабее менструального и совершенно безобидно. И все же для верности вам следует поговорить об этом с врачом или акушеркой - вы должны убедиться, что кровотечение не вызвано другими причинами, которые могли бы угрожать вам и вашему ребенку. Очень часто женщина вообще не замечает отделения слизистой пробки.

Небольшие кровянистые выделения, или мазня

Могут появиться из-за изменений, происходящих в шейке матки, - она готовится к раскрытию. Сокращения смягчают шейку матки, капилляры начинают кровоточить. Схватки усиливаются, и возникают кровянистые выделения. Любое давление на шейку матки может вызвать небольшое кровотечение (из-за упражнений, секса, натуживания при дефекации или напряжения мышц мочевого пузыря). Если вы не уверены, нормально ли такое кровотечение, позвоните врачу.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки смягчается и начинает раскрываться, при этом выделяется слизистая пробка. Порой слизь вытекает медленно или пробка может выходить в виде узловатого толстого жгутика. До этого момента слизь исполняет роль защитного барьера в шейке матки и постоянно производится организмом, особенно много ее ближе к родам. Она не является признаком приближающихся родов, - у некоторых женщин слизь выделяется за несколько недель до них, - но это определенно признак того, что что-то начинает меняться.

Боль в спине

Болевые ощущения могут появиться, если ребенок располагается лицом вперед, а не в направлении к вашей спине. Если малыш не повернется к спине, они могут усилиться. Боль может возникнуть и из-за давления его головки на ваш позвоночник при начале схваток.

Уютное гнездышко: не только для птичек

У беременных еще до начала родов зачастую возникает сильное желание свить уютное гнездышко. Всплеск энергии «гнездования», так сильно контрастирующий с изнуряющей усталостью последнего триместра, вынуждает будущих мамочек обустраивать свое место обитания, превращая его в милый и чистый «инкубатор». Еще один признак того, что у вас начался период «гнездования», -то, с какой быстротой вы стараетесь провернуть все дела, с какой требовательностью обращаетесь с просьбами к домашним. «Гнездование» обычно выражается в:

покраске, уборке, расстановке мебели в детской;
выбрасывании хлама;
упорядочивании вещей одного вида (еда в буфете, книги и фотографии на полках, инструменты в гараже);
генеральной уборке дома или завершении «ремонтных проектов»;
покупке и раскладывании детской одежды;
выпечке, приготовлении еды и распихивании ее по холодильнику;
упаковке сумки для поездки в больницу.

Важная оговорка: у некоторых беременных «гнездования» не бывает никогда, а если и появляются подобные порывы, то будущая мама чувствует себя слишком вялой, чтобы что-то делать.

Симптомы родов

Ложные схватки - это тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации. Если такие схватки не сильные и не регулярные, не нужно ничего делать специально: это пока только подготовка матки к родам. Матка как бы пробует свои силы перед предстоящей важной работой, собираясь и расслабляя свои мышцы. При этом вы можете ощущать тонус матки - иногда она как бы собирается в комочек, становится более твердой. Приходить в тонус матка может и без боли, так как чем ближе роды, тем все более чувствительной и раздражительной она становится. Это нормально.

Третьим важным предвестником родов может стать отхождение слизистой пробки. Это слизистое содержимое, которое «живет» в шейке матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходить слизистая пробка может в виде густых и клейких выделений прозрачно-розоватого цвета.

Женщина может и не почувствовать предвестники родов, хотя чаще всего подготовительные схватки будущая мама все же ощущает.

Нормальные первые роды длятся примерно 10-15 часов. Последующие роды обычно протекают несколько быстрее первых, но так бывает не всегда. Я - пример такого исключения, так как мои вторые роды длились на 12 часов дольше (20 часов), чем первые (8 часов).

Если у женщины отошли околоплодные воды, то необходимо сразу ехать в клинику. Околоплодные воды защищают малыша, и он не должен находиться длительное время без них. Поэтому если вы почувствовали, как вытекает тепловатая прозрачная водичка, звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.

Обычно после того, как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если схватки не начались, вероятнее всего в родильном доме вам будут стараться вызвать родовую деятельность (при готовой шейке матки), чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.

Обычно роды начинаются со схваток. Обычно боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько начинают ощущать примерно за пару недель до родов. Но как же тогда понять, что это: подготовительные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.

Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно! Когда у вас начинает потягивать живот, будьте немного внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись, или что-то еще интуитивно кажется вам необычным?

Если вы чувствуете, что эти болезненные ощущения носят регулярный характер (появляются и исчезают с небольшой периодичностью), имеет смысл начать засекать время, считать схватки и записывать их.

Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит немного по-особенному или достаточно длительно. Запаситесь секундомером (он есть в телефоне) и начинайте вести подсчет.

В 5 часов утра появились боли, схватка началась, она длилась 50 секунд, затем в течение 30 минут болей не было.

В 5:30 снова начинает тянуть живот, боль длится 30 секунд, потом 10 минут вас ничего не беспокоит и т. д.

Когда вы увидите, что боль регулярно повторяется, усиливается, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается - поздравляю, у вас началась родовая деятельность.

Все больше семей начинает планировать троих детей. Прежде чем решиться стать многодетными родителями, нужно учесть особенности этого статуса. Финансовое положение должно соответствовать, чтобы суметь полноценно содержать такое количество детей в семье. Будущей матери следует пройти серьезную подготовку к родоразрешению. Предвестники третьих родов проявляются как появление молозива в груди, очищение организма, смена походки.

Подготовительные мероприятия

Правильное планирование беременности и нормальное ее течение – залог успешного исхода. Родителям важно подготовится к предстоящим событиям. Это касается физического здоровья женщины, ее психологического состояния, а также обсуждение и оценка финансового положения семьи.

Физическая подготовка. Третьи роды проходят быстрее, так как организм матери изменился из-за возраста и предыдущих беременностей. Основной проблемой является дряблость шейки и матки. Растянутые мышцы не в состоянии вызвать полноценную родовую деятельность, поэтому почти всегда прибегают к стимуляции схваток.

Встречаются трудности в рождении плаценты через слабость тонуса маточных мышц. Поэтому женщине нужно подготовить интимную мускулатуру перед родами с помощью специальных упражнений, которые допустимы при вынашивании.

При 3 беременности следует тщательно планировать рацион, чтобы не набрать лишнего веса, жир негативно скажется на мышцах пресса. Мамам требуется принимать кальций для укрепления костей, а также для правильного формирования скелета плода. Рекомендуется вести активную жизнь: прогулки, тренировки, походы.

Психологическая сторона. Стоит постараться вычеркнуть боль и страдания от предыдущих опытов материнства. Важно настроиться так, что все пройдет гладко, безболезненно. Запрещено думать об осложнениях, последствиях, надо отпустить негативные ощущения от вторых и первых беременностей, начать с чистого листа. Маме нужно отдыхать, быть на свежем воздухе, радовать себя маленькими приятностями.

Финансы. От первого и второго ребенка остается мебель, вещи, но все же многое придется покупать. Это подгузники, прикорм, бутылочки. Поэтому нужно сразу соизмерить возможности с желаниями.
Признаки третьих родов могут появиться внезапно, тогда не будет времени ходить за покупками для новорожденного. Документы и обменная карта всегда должны быть под рукой у будущей матери.

Предвестники

Маркеры скорых родов немного отличаются от вторых и даже от первых. Но основные факторы, указывающие на грядущее появление новорожденного, ничем не выделяются от предыдущих.

Как понять, что начинаются роды:

у женщины немного снижается вес;
выделяется молозиво;
проявляется синдром гнездования;
изменяется походка;
постоянные перепады настроения;
расстройство желудка;
частые позывы к мочеиспусканию;
снижается двигательная активность плода;
опускается живот;
отходят околоплодные воды;
появляются настоящие схватки.

Снижение веса. Женщины перед родами худеют. Это происходит потому, что организм, готовясь к рождению ребенка, начинает убирать лишнюю жидкость.

Выработка молозива. Из-за имеющегося опыта лактации, молоко в груди матери появляется раньше, чем наступает родоразрешение. Этот факт считают признаком приближения родов при 3 беременности.

Синдром гнездования. Будущая мать, как и в прошлые разы, готовит малышу комфортное место незадолго до рождения. Женщина обустраивает дом, делает генеральную уборку.

Изменения походки. Перед самыми родами сильно смещается центр тяжести, плод опускается вниз, вставляет головку в малый таз. Походка беременной становится еще смешней.

Смена настроения. У будущих мам сильно скачет гормональный фон. Если тренировочные схватки были регулярны и имелись все признаки родов при третьей беременности, внезапная тревога говорит о скором рождении ребенка.

Частые мочеиспускания и позывы к дефекации. Такое состояние наблюдается при очищении организма. Природой заложено, что для снижения нагрузки на женщину, кишечник чистится с помощью расстройства стула, частых мочеиспусканий. Этому способствует давление ребенка на мочевой пузырь, кишечник.

Пассивность плода. Перед рождением малыш затихает. Так младенец отдыхает перед тяжелой работой при родоразрешении. Но активность движений держат на контроле, чтобы не упустить возможных ухудшений состояния ребенка.

Опущение живота происходит за счет врезания головки в таз. Этот предвестник третьих родов может появиться уже при схватках, поэтому не стоит его дожидаться.

Отхождение околоплодных вод говорит о том, что необходимо собираться в роддом, ведь третьи роды развиваются значительно быстрее, чем предыдущие.

Схватки. Тренировочные маточные сокращения появляются раньше, проходят интенсивней и женщины не замечают первые признаки схваток при третьей беременности.

Этапы родовой деятельности

Стадии родового процесса, как и предвестники при третьих родах имеют особенности. Это длительность, интенсивность сокращений матки и вероятность послеродовых кровотечений.

Этап потуг. Нередко из-за перерастяжения маточных мышц, при открытии шейки на 5 пальцев, возникает слабость родовой деятельности, поэтому акушеры прибегают к искусственной стимуляции. Для малыша вялые потуги вредны, он страдает от нехватки кислорода. Иногда третьи роды сразу планируют путем кесарева сечения.

Рождение детского места. Эта стадия родоразрешения протекает тяжело и болезненно. Причиной становятся растянутые маточные мышцы, полипы, миомы. При обнаружении отсутствия изгнания плаценты, акушеры производят ручное извлечение.

Слабая маточная мускулатура не в состоянии быстро сокращаться и ей сложно бороться с кровотечением, тромбы образуются медленно. Врачи не должны допустить потери половины всего объема крови, это опасно для жизни.

Особенности третьего родоразрешения:

редко возникают разрывы и трещины;
осознанность выбора из-за зрелого возраста;
обостряется геморрой;
варикоз;
моимы, полипы;
усугубляются хронические болезни.

В третий раз дети появляются в 37-38 недель, а не в 40. Нужно правильно планировать жизнь на последних сроках: не уезжать из города, пристроить детей, собрать вещи. Акушеры советуют после 37 недель, если это 3 роды, учитывая их особенности и, имея явные предвестники, ложиться на сохранение.

Восстановление организма

Период регенерации длится дольше, поскольку женские клетки теряют с возрастом упругость и не возвращаются к прежнему состоянию. Послеродовые выделения не проходят на протяжении 2-3 месяцев, в то время как в предыдущие разы лохии исчезали за 4-6 недель.

Если были наложены швы, рубцы долго болят. Трижды маме сложно вернуть прежние формы. Нередко в силу обстоятельств женщины впадают в послеродовую депрессию. Стоит сразу настроиться и расставить приоритеты: что важнее – лишние кило или умиротворение в семье.

Как помочь себе восстановиться:

выполнять различные физнагрузки;
достаточно отдыхать, много спать;
не расстраиваться по пустякам;
избегать стрессов;
делать массаж для удаления растяжек;
наладить лактацию.

Муж, и старшие дети должны участвовать в уходе за малышом, тогда мать не будет депрессировать. Комфортная атмосфера в семье обязательно даст плоды.

При наступлении предвестников 3 родов у повторнородящих нужно незамедлительно ехать в роддом. Стоит реально оценить материальное положение, так как кроме новорожденного есть еще двое детей, нуждающихся в финансовой поддержке.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение. Как распознать начало родов?

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

набирает достаточную массу и размеры;
ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.

Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.

Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.

Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.

Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .

Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.

Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.

Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.

Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.

Изменения шейки матки.
Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин имеют свои характерные особенности.

Предвестники начала родов - видео

Признаки начала родов

Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.

Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.

Схватки

Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.

Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.

Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.

Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.

Излитие околоплодных вод

При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.

Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.

Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.

Признаки начала родов - видео

Схватки в начале родов

Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:

Начальная (скрытая) фаза:

длительность схватки – 20 секунд;
периодичность схваток – 15-30 минут;
раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.

Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.

Активная фаза:

длительность схватки – 20-60 секунд;
периодичность схваток – 2-4 минуты;
раскрытие зева матки – 3-7 см.

Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.

Переходная (транзиторная) фаза:

длительность схватки – 60 секунд;
периодичность схваток – 2-3 минуты;
раскрытие зева матки – 7-10 cм.

Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов.

Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).

Начало родов у первородящих

Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.

18 октября (39 неделя)
В последние дни ходить все тяжелее. Болят связки в области солнечного сплетения, тянет поясницу. Хожу медленно.
Сегодня решила пройтись до садика, забрать Ульяну и немного погулять. По пути были настолько странные ощущения, что побоялась родить прямо по дороге. Тянуло внизу живота, похоже на схватки Бракстона-Хиггса, но что-то уж слишком частые: через 2-4 минуты. К тому же приливы, как во время прихода молока, и легкое головокружение. Вернулась домой - все прошло.
Вечером попыталась нащупать шейку. Похоже, раскрыта на 2 пальца, и очень мягкая. Головка низко совсем.

22 октября (40 неделя)
Все-таки это еще не роды…
Пришло время постоянно прислушиваться к себе. Оно или еще не оно? Потягивание внизу живота, но если посидеть - проходит.
Вчера были в храме. Теперь-то уж наверняка это - последнее Причастие накануне родов.
Вернулись домой к вечеру, устала, очень хотелось спать. Легла рано и проспала почти 11 часов.
Сегодня ездили на концерт классической музыки в зал Чайковского. Матюша (я уже сама сроднилась с этим именем, хотя и не отбрасываю другие варианты) вел себя тихо, первое отделение проспал, во втором пихался, но не резко. Похоже, музыка ему понравилась.

Замучил геморрой. Постеризан помогает, но недостаточно. Боюсь потуг, что же будет после родов?!?

Почитала дневник, который писала перед рождением Уляши. Все было очень похоже. Потягивания, как при месячных, нерегулярные тренировочные схватки, чуть-чуть болезненные. Трудно переворачиваться с боку на бок, трудно завязывать шнурки. Слизь отходит чаще и больше, чем прежде. В прошлый раз я с такими симптомами проходила чуть больше недели.

23 октября, понедельник (40 неделя)
Пожалуй, эту часть дневника можно уже озаглавить так:
Дневник родов
Потому что подготовка идет вовсю и похоже, завтра может настать решающий день.
Впрочем, это лишь догадки на основании прошлого дневника, где я подробно записывала все, предшествовавшее рождению Ульяны.

Утро
Спала в детской, под спорткомплексом, на подстилке из ковриков и ватного одеяла: Диму вчера знобило, и я не рискнула лечь рядом с ним. Допоздна засиделась за компьютером, и побаивалась, как бы не пришлось ехать в роддом ночью. Не хочется среди ночи кого-то будить, чтобы приезжали/прибегали к детям, да и Дима был вчера далеко не в лучшей форме.
К счастью, обошлось, и наступило тихое спокойное утро.
Ариша в школе, Уляша в саду; я зашла в поликлинику, сдала напоследок мочу и кровь; впрочем не уверена, что успею узнать результаты. А было бы интересно выяснить, поднялся ли гемоглобин. Не даром же выпила две упаковки мальтофера, да и мясо со стола не сходит.

На обратном пути из поликлиники тренировочная схватка, при которой прямо-таки яркое физическое ощущение опускания головки. Длилась примерно минуту или меньше. Потом с интервалом в 20 минут еще две более слабые схваточки, и все стихло.
Нечто подобное я ощущала за три дня до рождения Ульяны. Значит, все может начаться в четверг… Это не очень удачно, потому что у диминых студентов сдача проекта, и ему надо весь день быть в институте.
В среду рожать тоже не хотелось бы: это день рождения Леши, диминого брата. Этого дня я больше всего боюсь, потому что мои дети любят выбирать для рождения какие-нибудь знаменательные даты.
Сегодня уже точно ничего не произойдет, поэтому остаются вторник и пятница. Пятница, пожалуй, лучше всего: выходные можно пролежать в роддоме (детей возьмут на дачу), а в понедельник сделаю БЦЖ малышу и выпишусь - просто идеальный вариант!

Ну вот, опять углубилась в планирование…
А надо просто передать себя на волю Божию. Когда произойдет - тогда и надо. Господь лучше ведает. Тем более что от меня в этом «планировании» все равно ничего не зависит…

День
Тренировочные схватки идут часто, стоит только встать со стула или немного пройтись. Живот опустился - это уже очевидно.

Вечер
Стемнело, и снова мандраж. Боюсь ночных родов, то есть конечно не самих родов, а проблемы - как быть с детьми. Кому-то звонить, будить среди ночи…
По-прежнему время от времени Бракстоны-Хиггсы, и тянет живот, как при месячных. Вечером опять прогулялась до детского сада, привела Ульяну.
Холодильник и морозилка набиты до отказа, сумка собрана. Начальника попросила больше не беспокоить: влезать в доделки по проекту нет уже ни сил, ни желания.
Отеки как будто отпустили, брусничный чай пить уже не приходится, и ноги на подушку класть нет необходимости.

24 октября (40 неделя)
Утро
Вот и еще одна ночь благополучно миновала. Спала я сегодня лучше обычного, почти не просыпалась. Очень хочется спать на спине, бока устают, но на спине лежать тяжело, хоть и не возникает «синдрома полой вены».
Опять была в поликлинике, сдала кровь на сахар. Спазмов нет, наступило затишье. В прошлый раз, когда ждала Ульяну, после такого затишья все и началось. Посмотрим, как будет на этот раз.
С геморроем удалось в основном справиться благодаря постеризану. Надо взять его с собой в роддом.
Только что помотрела значение имени Матвей - в переводе с древнееврейского это имя означает «дар Божий»! А что он иное, как не Божий дар? Нет, конечно, иного имени нашему мальчику дать нельзя…
Вес снизился на килограмм. Еще один верный симптом скорых родов.

День
Все тихо, ни спазмов Бракстона-Хиггса, ни потягивания - ничего. Затишье… Хотя вела себя активно: убралась, пропылесосила.

Вечер
Начало опять слегка потягивать и время от времени тренировочные схватки.

25 октября (40 неделя)
Вечер
Весь день старалась не делать резких движений и давать себе больших нагрузок. Теперь уже 11 часов вечера и кажется, этот день миновал! Матвейка не родился в день рождения своего дяди.
Была в поликлинике. Гемоглобин поднялся до 134.
Отправляют к инфекционисту - похоже что-то не так в анализах из-за того, что сдавала последний анализ из вены не на голодный желудок. Идти из-за этого лишний раз в поликлинику не хочется.
Устаю носить бандаж, дома стала снимать его. До этого последний месяц носила практически не снимая, целый день.
Спазмы Бракстона-Хиггса идут, но ненавязчиво и без потягивающей боли.
Шейка в прежнем состоянии.
Завтра у диминых студентов сплошняк и сдача проекта. Будет несправедливо отнимать у них преподавателя в такой ответственный день…

26 октября (40 неделя)
День
Снова активизировались тренировочные схватки. Сколько уже можно тренироваться?
Вечер
Настроение какое-то упадническое. Радостное ожидание сменилось почти что нежеланием рожать вообще. Это искушение, надо гнать такие мысли.
Легла пораньше. Иисусова молитва помогает при скверном настроении. С нею и уснула.

27 октября (40 неделя)
Утро
Вот и пятница. Вообще-то, срок родов наступает завтра.
Но я как всегда была почему-то уверена, что рожу раньше, и уже начисто измотала себя ожиданием. Ночью, переворачиваясь с боку на бок, прислушивалась к себе… все тихо.
После прошлась пешком до детского садика и обратно без бандажа, отвела Ульяну. Вернувшись, сделала клизму, 10 приседаний и даже немного помассировала соски. Никакого эффекта.
Что ж, придется ждать.
Вечером детей заберут на дачу на выходные. Боюсь повторения своей тоски пятилетней давности, когда я сдала на дачу Аришу и долго мучительно ждала родов. И лишь когда ее вернули и я успокоилась - тогда родила.

28 октября (предполагаемый срок родов)
8.15 просыпаюсь в полудреме. Схваток нет, ничего не происходит. Пытаюсь уговорить малыша родиться сегодня. Снова засыпаю…
8.45 просыпаюсь. Несильная, ноющая боль, через полминуты проходит.
10.00 завтракаем. Потягивает пояницу.
11.30 по-прежнему потягивает поясницу, отдает в правый бок. Пришлось даже подышать поглубже. Помогло.
Потягивает каждые 10-15 минут. Делаю клизму. Еще час пытаюсь понять, схватки ли это? С уверенностью сказать не могу.
12.35 задремала, и все утихло. После обеда прогулялись до магазина. Конечно, это не были схватки. Если бы роды начались, я бы точно знала, что это они.

29 октября (41 неделя)
Утром пыталась стимулировать соски, довольно долго. Не помогает.
Умеренная двигательная активность: съездила в шиномонтаж, на рынок вместе с Димой, пропылесосила квартиру. Заезжала в храм, но подойти к иконе «Помощница в родах» не смогла: в храме шло венчание.
За обедом съела целый пучок петрушки. Приседаю по 10 раз. Итог - изредка Бракстоны-Хиггсы.
Малыш не очень активен, толкается меньше, и это меня тревожит. Вдруг ему там уже не хорошо?
Появился инстинкт гнездования в том виде, о котором говорили на курсах: нет желания все перемыть-переделать, а хочется забиться в уголок, и чтобы никто не беспокоил.

30 октября, понедельник
Начинаю нервничать. Думала родить еще неделю назад...
Надо бы поехать в роддом, но окситоцина не хочу категорически. А все "народные средства" на меня не действуют.
Правда, в последние полчаса малыш толкается активно, и я немного успокоилась, а то уж совсем, было, скисла. Значит, он все же чувствует себя неплохо.
Заведующая роддомом на операции, так что ехать прямо сейчас к ней нет смысла. Скоро уж Аришу забирать из школы. В 4 у нее изостудия, можно было бы отвезти ее и поехать в Долгопрудный, но боюсь, после 16 заведующая уже уйдет.
Или все же потерпеть до завтра?..
Так и не поехала.

31 октября, вторник
День рождения двух моих тетушек. Неужели сегодня?..
Вечером позвонила свекровь, рассказала еще об одном средстве стимуляции: боржоми. У нас был запас из нескольких бутылок. Выпила одну на ночь и легла спать.