Забеременев, женщина сдает множество анализов, причем некоторые даже по несколько раз. Это может стать причиной для беспокойства: может быть, что-то не так? Одним из таких анализов, которые, возможно, придется сдавать неоднократно, является анализ ХГЧ при беременности.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, выделяемый хорионом после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Происходит это практически с момента зачатия, поэтому именно ХГЧ является надежным показателем при ранней диагностике беременности, при условии, что результат анализа является достоверным.

Тогда для чего измеряется уровень ХГЧ при беременности не только в 1-м, но и во 2-м, и даже 3-м триместре? Дело в том, что существуют определенные нормы показателей ХГЧ в различные периоды беременности, позволяющие выяснить, нормально ли она протекает и нет ли у плода каких-нибудь патологий.

В состав ХГЧ входят альфа- и бета-частицы. Именно бета-единица имеет уникальную структуру, поэтому имеет значение как раз b-ХГЧ при беременности . Данное лабораторное исследование может проводиться уже на 2-3 день задержки менструации, если зачатие произошло, и с этого момента прошло уже 6-10 дней, уровень ХГЧ обязательно будет повышенным. Если нужна более высокая точность, рекомендуется повторение анализа и ультравагинальное УЗИ.

Кстати, домашние экспресс-тесты на беременность (что бы мы без них делали?) тоже основаны на выявлении ХГЧ при беременности, правда, на гормон, содержащийся не в крови, а в моче, где его концентрация вполовину ниже, поэтому и точность такого метода уступает лабораторному обследованию, но все же является достаточно достоверной.

Уровни ХГЧ при беременности

После оплодотворения яйцеклетки ее внешняя мембрана (хорион) начинает активно выделять гонадотропин, причем очень быстрыми темпами: в 1-м триместре уровень ХГЧ при беременности каждые 2 дня увеличивается вдвое. На 7-10 неделе этот показатель достигает своего пика, а потом постепенно снижается, не изменяясь существенно во 2-й половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ при беременности врачи могут судить о ее нормальном развитии или отставании. На 14-18 неделе этот показатель может сигнализировать о развитии патологии. Поэтому назначая этот анализ повторно, ваш врач просто перестраховывается, поэтому не пугайтесь.

Что же касается норм ХГЧ, то это весьма относительное понятие. Дело в том, что практически в каждой лаборатории установлены свои нормы. Для примера приведем таблицу норм ХГЧ, она поможет вам приблизительно сориентироваться в этом вопросе. Однако помните, что решающие слово о соответствии или отклонениях от нормы ваших анализов, может сказать только квалифицированный специалист.

НЕДЕЛИ	УРОВЕНЬ ХГЧ
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	20000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Нормы уровня ХГЧ по дням после овуляции

День после овуляции	УРОВЕНЬ ХГЧ			День после овуляции	УРОВЕНЬ ХГЧ
	min	средний	max		min	средний	max
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	79500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

А что, если анализ ХГЧ при беременности показал некое отклонение от нормы в ту или иную сторону? Конечно, это не слишком хорошо — и повышенный, и пониженный показатель должен насторожить, ведь все это свидетельствует о каких-то проблемах и осложнениях в организме женщины. Главное убедиться, что срок беременности установлен правильно, иначе сравнение с нормой потеряет всякий смысл.

Слишком высокий уровень ХГЧ при беременности – это, в лучшем случае, показатель многоплодной беременности: обычно уровень гормона в крови увеличивается пропорционально количеству эмбрионов.

Кроме того, уровень ХГЧ выше нормы может указывать на следующие патологии:

• аномалии развития плода, например, синдром Дауна;
• перенашивание беременности.

Уровень ХГЧ может повыситься, если будущая мать страдает сахарным диабетом и принимает синтетические гестагены.

Ложноположительный результат анализа ХГЧ

Если выясняется, что вы не беременны, а уровень ХГЧ высок (ложноположительный результат анализа), возможно, на него повлиял один из следующих факторов:

• прием некоторых гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
• остаточное явление после предыдущей беременности или аборта;
• хорионкарцинома;
• пузырный занос или его рецидив;
• опухоль яичников, матки, почек, легких.

В любом случае это – повод для обращения к врачу.

Пониженный ХГЧ при беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, об угрозе выкидыша, перенашивании. Также это может являться симптомом такого неприятного явления, как хроническая плацентарная недостаточность.

ХГЧ при замершей беременности

Также уровень ХГЧ падает при замершей беременности. Замершая или регрессирующая беременность — это случай, когда плод по тем или иным причинам погиб. Гормон перестает вырабатываться, и анализ показывает падение уровня ХГЧ. Обычно при подозрении на замершую беременность проводится исследования в динамике, то есть анализы сдаются несколько раз, а врач наглядно может определить, как изменяется уровень гормона в крови.

Однако не спешите паниковать – возможно, показатели ХГЧ выходят за пределы нормы для вашего срока беременности лишь потому, что он был установлен неправильно. Такое случается, поэтому для определения регрессирующей беременности назначается УЗИ, только не его основе выносится окончательное заключение. Кроме того, известны случаи, когда при замершей беременности ХГЧ растет, хотя другие признаки уже сошли на нет.

Иногда результаты анализа показывают ХГЧ 0 (отрицательный) при беременности , скорее всего – это тоже ошибка и вам нужно будет сделать анализ повторно.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день. Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ - 500 руб.!

Что такое ХГЧ - “бета”?

ХГЧ - гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

В состав ХГЧ входят:

• Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
• Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

Показатель концентрации - не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Онлайн калькулятор ХГЧ

Калькулятор поможет вам при расшифровке анализов крови на ХГЧ. Вы сможете отслеживать динамику роста Бета-ХГЧ и определять срок беременности.Результаты, указанные в таблицах и самом калькуляторе ХГЧ, примерные. Для определения этого гормона могут применяться различные методики и показатели могут различаться. Поэтому анализ расшифровывают там, где его делали. Различны и единицы измерения концентрации бета-ХГЧ. Концентрация указывается в мЕд/мл, мМЕ/мл, Ед/л и МЕ/л а также U/l mIU/ml, IU/l. Все показатели одинаковы и не нуждаются в пересчёте. Ед означает единицы, МЕ – международные единицы, mIU/ml и U/l – английское отображение единиц.

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Дней после последней менструации	Срок беременности (дней/недель)	ХГЧ в мЕд/мл
		0-50
		25-100
	14 (2 нед.)	50-100
		100-200
		200-400
		400-1000
		1050-3000
		1450-4000
		1940-5000
	21 (3 нед.)	2600-6500
		3400-8500
		4400-10800
		5700-13700
		7200-17000
		9000-21000
		10100-23300
	28 (4 нед.)	11200-2550
		13700-30900
		16600-36500
		19900-43000
		25500-50200
		27450-57650
		31700-65400
	35 (5 нед.)	36100-73200
		40700-81150
		45300-88800
		49800-96000
		54100-102500
		58200-108200
		61640-112800
	42 (6 нед.)	64000-116310

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

Срок в неделях	Концентрация ХГЧ мЕд/мл
	65000 — 155000
	67500 — 190000
9-10	70000 — 211000
11-12	13500 — 63000
13-14	1200 — 71000
15-25	8000 — 60000
26-37	5000 — 55000

Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность не обладают точностью по следующим причинам:

• Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
• Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
• Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.

Как берется анализ на хорионический гонадотропин

Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу - они могут влиять на концентрацию ХГЧ.

Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин () может проводиться в любой день.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие , нужно . Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Превышение ХГЧ	Понижение ХГЧ
Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей	Угроза выкидыша
Токсикоз	Гибель эмбриона или плода
Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)	Замершая беременность
Неправильно определен срок	Плацентарная недостаточность
Перенашивание беременности
Внематочная беременность
Пузырный занос
Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО

Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после , это говорит о неполном аборте - неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.

Где сдать анализ на ХГЧ в Санкт-Петербурге

Сдать анализ без очередей и быстро получить точные результаты можно в . Специалисты при расшифровке учитывают все факторы, способные повлиять на уровень бета-ХГЧ, что исключает ошибки. Здесь же можно , которые объяснят, как поступить в той или иной ситуации.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня?

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена . Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

• выделения становятся обильными;
• ощущается болезненность внизу живота;
• выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

• начинающийся выкидыш;
• нарушения кровоснабжения плода.

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

• развитие опухолей (в том числе злокачественных);
• синдроме Дауна у развивающегося плода;
• других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
• пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Актуальное видео

Большинство представительниц прекрасного пола с огромной радостью принимают долгожданную беременность, и, находясь в положении, трепетно заботятся о здоровье своего будущего малыша.

Начиная с первых дней беременности и до родоразрешения, акушер-гинеколог назначает женщинам множество разнообразных анализов и диагностических обследований, тем самым определяя состояния здоровья женщины и плода. Одним из значимых диагностических анализов считается определение будущей мамочки и сравнение его с нормой при беременности по неделям.

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном, вырабатывающимся у женщин в период ожидания малыша. Сразу после зачатия в организме представительницы прекрасного пола начинает вырабатываться этот гормон: первоначально его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка будущей мамы, а после формирования трофобласта его продуцируют ткани предшественника плаценты. Потому его уровень определяется в организме только после зачатия, причем показатели ХГЧ по неделям беременности различаются.

У женщин, ожидающих малыша, определение и (HCG в английском языке) играет важную роль, поскольку отклонение этого показателя от нормального значения может свидетельствовать об аномальном развитии плода. Определенные патологические состояния женщины или плода дают значительное увеличение или понижение его значения. Даже если уровень ХГЧ по неделям беременности значительно отличается от нормальных показателей, диагностического значения анализ не имеет, а только подсказывает доктору о том, что необходимо провести другие исследования.

Но также необходимо учесть, что увеличение гормона иногда наблюдается не только у дам в положении. Если в анализах у мужчин и не беременных девушек обнаружено его увеличение, то это может говорить о наличии в организме онкологического процесса. А также у женщин, недавно перенесших аборт, в крови может увеличиться его значение.

Зачем нужно контролировать уровень ХГЧ?

Показатели гормона в крови дает возможность доктору определить точную дату зачатия. При отсутствии у девушки месячных уже на 2-й или 3-й день можно проводить этот анализ: при сроке беременности более 6 дней анализ покажет положительный результат. Через несколько дней исследование можно повторить.

А также анализ хорионический гонадотропина представительницам прекрасного пола назначают в следующих случаях:

• диагностирование зачатия на раннем сроке;
• определение аномалий развития будущего малыша;
• диагностика аменореи;
• исключение или подтверждение угрозы выкидыша;
• исключение или подтверждение ;
• оценка проведения искусственного аборта;
• диагностика злокачественных образований.

Представителям сильного пола такой анализ назначают для диагностирования опухоли яичек.

Степень ХГЧ у беременной женщины

Нельзя недооценивать функцию хорионического гонадотропина в женском организме. Уже в первые дни после овуляции этот показатель увеличивается, поскольку гормон вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно он запускает в организме женщины процессы, позволяющие нормально развиваться плоду.

В плазме крови его можно определить уже через девять дней после овуляции. Как только произошла овуляция, значение ХГЧ начинается меняться (хоть и медленное, но увеличивается).

В период вынашивания плода рост хорионического гонадотропина происходит до 10 акушерских недель. А затем показатели гормона постепенно понижаются вплоть до двадцатой недели. С 21 до 40-й недели его показатели остаются стабильными.

Гормон выводится из организма женщины почками, поэтому его можно определить в моче. После последней менструации анализ мочи сдается в интервале 30–60 дней. Получив результаты анализов, акушер-гинеколог сравнивает результаты и нормы хгч по неделям беременности. На 60–70 день отмечаются наивысшие показатели уровня хорионического гонадотропина.

Повторных пиковых значений показатели уровня гормона могут достигать в третьем триместре. Еще несколько лет назад специалисты считали это нормой. Но в последнее время ученые доказали, что повышение уровня хорионического гонадотропина на поздних сроках беременности может являться признаком патологии развития плода. К примеру, на 38–40 неделях повышение иногда указывает на плацентарную недостаточность, возникшую из-за резус-конфликта.

Через неделю после родоразрешения (или после аборта) в плазме или моче гормон уже не определить. Но чтобы получить наиболее достоверный результат, лучше выждать 5 недель после родов.

От момента зачатия позволяет увидеть, какой должна быть его в каждый период. Поскольку во время вынашивания плода отслеживание уровня гормона играет важную роль в контроле развития плода, будущей мамочки, сверяя свои результаты с табличными данными, можно убедиться самостоятельно, что отклонений нет. Но следует учесть, что диагностической информации отклонение уровня ХГЧ не несет, а может только натолкнуть врача на назначение женщине дополнительных исследований.

Также проверять показатели гормона в моче нужно у женщин, перенесших ЭКО. Увеличение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о том, что ЭКО проведено успешно.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ не должен быть таким же, как и у женщины, вынашивающий одного малыша.

Таблица ХГЧ по неделям беременности:

Срок беременности	Среднее значение, мМЕ/мл	Допустимые границы ХГЧ, мМЕ/мл
Нет беременности		0–5
Сомнительный результат		5–25
10–14 дней	150	49–299
20–21 день	2000	1499–4999
ХГЧ на 4 неделе беременности	2000	1499–4999
ХГЧ на 5 неделе беременности	20000	10001–29999
ХГЧ на 6 неделе беременности	50000	20010–99000
7 неделя	100000	50111–199999
ХГЧ на 8 неделе беременности	80000	40111–199999
ХГЧ на 9 неделе беременности	70000	34999–144999
10 неделя	65000	32355–129999
11 неделя	60000	29999–120111
12 неделя	55000	27499–109999
ХГЧ в 13 недель	50000	24111–99999
14 неделя	50000	24999–99999
15–16 неделя	40000	19999–79999
17–21 неделя	30000	15111–59999
ХГЧ 22–40 недели		2699–78111

Расшифровка показателей

Сравнивая свои результаты с табличными значениями, следует учитывать некоторые нюансы:

• В таблице уровня ХГЧ представлены акушерские недели беременности, которые определяются, исходя из последнего дня менструации. Именно потому нормы гормона на сроке менее двух недель в таблице не представлены – ведь зачатие происходит в конце второй недели или в начале четвертой. Чтобы не запутаться, примите за правило, что эмбриональный срок зачатия от акушерского отстает где-то на 2 недели.
• Если анализ показал уровень гормона менее 25 мМЕ/мл, но более 5 мМЕ/мл, то через несколько дней анализ лучше пересдать, чтобы полностью удостовериться в том, что овуляция наступила.
• Если результат не укладывается в нормы ХГЧ при беременности по неделям, не стоит сразу переживать. Акушер-гинеколог назначит дополнительные исследования. Вполне возможно, что со здоровьем женщины и будущего малыша все в порядке, а отклонения вызваны индивидуальными особенностями организма.
• Сравнивать полученные результаты необходимо с нормами лаборатории, где сдавались анализы. Каждая лаборатория использует свою методику подсчеты уровня гормона, поэтому данные могут различаться.

Отклонение уровня гормона от нормы на двадцать процентов, чаще всего, требует пересдачи теста. Если повторный тест показал еще большее отклонение от нормальных значений, врач может предположить наличие в организме беременной женщины патологического процесса. Если повторный результат остался таким же, как и первоначальный, а картина протекания беременности не вызывает у врача опасений, то повышенный уровень хорионического гонадотропина доктор может рассматривать, как индивидуальную особенность организма.

Очень редко применяется однократный анализ уровня гормона – только для определения беременности на ранней стадии. А если врач хочет выявить или опровергнуть патологические состояния женщины или плода, то уровень хорионического гонадотропина отслеживается в динамике.

Стоит учесть, что далеко не каждый врач назначает своим пациенткам анализы на определение этого показателя. Не стоит переживать, если акушер-гинеколог не назначил анализы. Вероятно, у вас все хорошо, а врач просто не видит повода назначать обследование.

Причины, вызывающие понижение степени гормона:

• внематочная беременность;
• хромосомные аномалии развития плода;
• гибель плода в утробе матери;
• угроза выкидыша или .

Причины, вызывающие повышение степени гормона:

• прием ХГЧ в лечебных целях;
• трофобластическое новообразование;
• несколько плодов;
• повышение уровня сахара в крови;
• некоторые пороки развития плода.

Аномалии плода, приводящие к изменению степени

При следующих патология развития плода может изменяться уровень ХГЧ:

• повышение наблюдается при синдроме Дауна;
• низкий уровень наблюдается при синдроме Эдвардса и Патау;
• при синдроме Тернера степень, как правило, остается неизменным весь период вынашивания малыша;
• серьезные патологии нервной трубки или сердца будущего малыша.

Если у женщины существует риск развития аномалий плода, доктор может назначить ей дополнительные обследования (биопсию хориона, инвазивную диагностику, амнио- или кордоцентез).

Как проводится исследование?

Чтобы лаборатория определила уровень бета-ХГЧ, женщине необходимо сдать кровь. Анализ желательно сдавать с утра, . Сдавать анализы рекомендовано не ранее, чем на пятый день задержки менструации.

Если норма ХГЧ на 5 неделе беременности или на другом сроке не соответствует вашим результатам, через 2–5 дней анализ лучше повторить. Расшифровывать полученные результата должен врач.

Помимо крови, хорионический гонадотропин определяется в моче и в амниотической жидкости.

На 14–18 недели проводится анализ на определение уровня свободного ХГЧ. Как правило, результат будущая мамочка получает уже на следующий день после сдачи анализа.

Сдавать анализы можно через несколько дней после задержки месячных. Но если тест сдать на тринадцатый день после овуляции (и позже), то можно получить достоверный результат, свидетельствующий на 100% о наступлении овуляции.

За день до сдачи крови на определение уровня ХГЧ категорически запрещено употреблять спиртные напитки и лекарства. Желательно отказаться от чрезмерных физических нагрузок. За два часа до сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или чай. Свести к минимуму эмоциональную нестабильность и физические нагрузки. Успокойтесь и хорошенько отдохните перед сдачей крови или мочи.

Не желательно проходить тест на уровень гормона после рентгена, ультразвукового исследования, физических процедур или массажа. Если необходимо повторно сдать анализы, постарайтесь сдать кровь в те же часы, что и в первый раз.

Ложноположительный результат

Ложноположительные результаты лаборатория может выдать в следующих случаях:

• После аборта или родоразрешения уровень гормона снизится только через 7 дней. Но чтобы получить более достоверные результаты, некоторые медицинские специалисты рекомендуют подождать 42 дня, а затем провести тест.
• Есть мнение, что на уровень гормона влияет прием некоторых контрацептивов. Но научных доказательств этому нет.
• При пузырном заносе или метастазах хорионкарциномы его уровень может повыситься.
• Высокий уровень гормона у не беременных женщин и мужчин наблюдается при трофобластическом злокачественном образовании и его метастазах.

Другими словами, у женщин, не ожидающих малыша, уровень хорионического гонадотропина повышается в первые дни после медицинского аборта, при некоторых заболеваниях и при приеме контрацептивов.

Иммунитет против хорионического гонадотропина

У некоторых представительниц прекрасного пола к ХГЧ вырабатываются . Благодаря этим антителам женщины не могут забеременеть и выносить ребенка.

Поэтому, если у женщины наблюдаются спонтанные выкидыши, ей необходимо обязательно сдать анализ на определение антител к хорионическому гонадотропину. Если исследование подтвердило наличие антител, то женщине назначается медикаментозное лечение (первые три месяца беременности).

Если подвести итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что определение уровня гормона в организме женщины, ожидающей малыша – это важное обследование, которое обязательно нужно проводить. Но полученные результаты должен расшифровывать только специалист, делать поспешные выводы и тем более расстраиваться, если результаты не соответствуют норме, будущая мамочка не должна.

Определённый уровень тех или иных гормонов в организме человека обеспечивает его жизнедеятельность и нормальное функционирование всех органов и систем. Это же касается и так называемого гормона беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Что такое ХГЧ, его концентрация в организме человека

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - специфический гормон беременности, который вырабатывается клетками трофобласта (наружный клеточный слой зародыша) и регулирует продукцию других гормонов (эстрогенов и прогестерона), способствующих сохранению беременности.

Роль и функция хорионического гонадотропина во время беременности заключаются в поддержании существования и последующего развития жёлтого тела. А также он тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона, что предотвращает появление циклических менструальных изменений и сохраняет беременность.

В норме хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности. Если беременность отсутствует, то уровень хорионического гонадотропина должен находиться практически на нулевой отметке. Тем не менее, в большинстве случаев нормальный показатель этого анализа у женщин без беременности может колебаться от 0 до 5 МЕ/л. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 МЕ/л.

Не очень большое повышение уровня хорионического гонадотропина может присутствовать у женщин определённого возраста, чей организм претерпевает период менопаузы.

Значительное повышение ХГЧ в крови и моче определяется начиная с 8-го дня после оплодотворения. Концентрация гормона в сыворотке крови такая же, как и в плацентарной ткани, что свидетельствует о непрерывном его поступлении в кровь. Хорионический гонадотропин выделяется с мочой в неизмененном виде.

Анализ крови и мочи на ХГЧ при беременности

Повышение уровня ХГЧ даёт возможность выявить беременность на ранних сроках. Значительные изменения в уровне гормона, содержащегося в крови можно выявить уже на второй день после имплантации зародыша в матку (через 7 дней после оплодотворения). Его концентрация в моче вдвое ниже, поэтому для верности результатов необходимо подождать как минимум ещё неделю. Зато для определения ХГЧ в моче не нужны лаборатории - это можно сделать самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тестов на беременность, которые можно приобрести в любой аптеке. С анализом крови не удастся избежать лабораторных манипуляций с забором крови из вены и ожиданием результата. Но этот способ более достоверный.

Подготовка к исследованию

Для анализа мочи на содержание ХГЧ необходимо приобрести в аптеке тест на беременность. Лучше взять несколько, чтобы исключить возможно ложные результаты. Тесты отличаются чувствительностью: чем выше чувствительность теста, тем точнее результат. Также тесты различны по способу применения: есть те, которые нужно опускать в ёмкость с мочой, а есть те, которые необходимо подставлять под струю и др.

Какой бы тест ни был выбран, проводить его лучше с первой, утренней мочой, так как в ней наибольшее содержание ХГЧ. Если женщина принимала какие-либо медицинские препараты, способные повлиять на результат, следует прекратить их приём за неделю до тестирования. Также не рекомендуется употребление мочегонных средств, алкоголя или большого количества жидкости, так как они могут исказить результаты исследования.

Сроки, в какие проводить анализ на ХГЧ, обычно зависят от чувствительности теста и указаны в инструкции к нему. Обычно рекомендуют начинать тестирование не раньше первого дня задержки менструации.

Для анализа крови на ХГЧ необходимо сдать кровь из вены. Делать это лучше тоже утром и желательно натощак. Последний приём пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала.

Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. Хотя на уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон.

Для диагностики беременности лабораторное исследование лучше проводить не раньше 4–5 дней задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня.

Ориентировочные нормы концентрации ХГЧ в моче помогут определить, с какого периода лучше начинать проводить исследование, и какой должна быть динамика его изменения при положительном результате, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
ДЦ - день цикла; ДПО - день после овуляции

Динамику содержания ХГЧ необходимо отслеживать только по отношению к одному и тому же организму. Так как несмотря на установленные нормы содержания гормона в моче в первые дни беременности, их нормальный диапазон слишком велик. Поэтому у одной беременной тест может среагировать на 10-й день после овуляции, а у другой - лишь на 20-й.

Например, в моей собственной беременности сомневался даже врач-гинеколог вплоть до 4-й недели беременности (30 дней после овуляции), пока УЗИ-обследование не показало, что плодное яйцо в матке. До этого уровень ХГЧ был настолько низок, что даже на 5-й день задержки менструации на тесте на беременность с чувствительностью к ХГЧ 20–25 МЕ\л вторая полоска была едва заметна. Ещё через пару дней вторая полоска стала ярче. Уже радовал хотя бы тот факт, что уровень ХГЧ всё же повышается. На радостях записалась на приём к гинекологу. Перед походом к врачу (на 10-й день задержки) сделала третий тест, на котором вторая полоска была ещё ярче, но всё ещё бледновата. При осмотре на гинекологическом кресле, врач нащупала уплотнение слева (раньше иногда вылезала фолликулярная киста) и отметила, что матка не увеличена. Всё это плюс неяркая вторая полоска может говорить о внематочной беременности. Сказав, что на таком сроке УЗИ всё равно ничего не покажет, велела приходить через неделю. Спустя неделю на УЗИ было видно, что зародыш в матке, и беременность на данном сроке протекает без патологий. Уровень ХГЧ по анализу крови был в норме, соответствовал срокам беременности.

Нормы ХГЧ в моче по дням после овуляции - таблица

День после овуляции	Средний показатель	Нормальный диапазон	День после овуляции	Средний показатель	Нормальный диапазон
7	4 МЕ/л	2–10 МЕ/л	18	650 МЕ/л	220–840 МЕ/л
8	7 МЕ/л	3–18 МЕ/л	19	980 МЕ/л	370–1300 МЕ/л
9	11 МЕ/л	5–21 МЕ/л	20	1380 МЕ/л	520–2000 МЕ/л
10	18 МЕ/л	8–26 МЕ/л	21	1960 МЕ/л	750–3100 МЕ/л
11	28 МЕ/л	11–45 МЕ/л	22	2680 МЕ/л	1050–4900 МЕ/л
12	45 МЕ/л	17–65 МЕ/л	23	3550 МЕ/л	1400–6200 МЕ/л
13	73 МЕ/л	22–105 МЕ/л	24	4650 МЕ/л	1830–7800 МЕ/л
14	105 МЕ/л	29–170 МЕ/л	25	6150 МЕ/л	2400–9800 МЕ/л
15	160 МЕ/л	39–270 МЕ/л	26	8160 МЕ/л	4200–15600 МЕ/л
16	260 МЕ/л	68–400 МЕ/л	27	10200 МЕ/л	5400–19500 МЕ/л
17	410 МЕ/л	120–580 МЕ/л	28	11300 МЕ/л	7100–27300 МЕ/л

Концентрация ХГЧ в крови беременной

При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня. Максимальная его секреция наблюдается между 9-й и 12-й неделями беременности и достигает 2-3 мг в сутки, после чего концентрация гормона быстро снижается и остаётся до конца беременности на невысоком уровне. Через 10 дней после родов гормон в крови и моче не обнаруживается.

Нормы ХГЧ в крови при беременности - таблица

При недостаточной секреции хорионического гонадотропина может наступить прерывание беременности. Повышенная секреция гормона также встречается при беременности, протекающей с токсикозом, нефропатией, что связывают с гиперактивностью хориона.

ХГЧ как маркер аномалий плода

Анализ крови на ХГЧ используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Также особыми показаниями для назначения исследования становятся возраст старше 35 лет, случаи болезни Дауна в семьях будущих матери и отца, врождённые пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода.

Беременным советуют сдавать кровь на ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. При уровне этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Например, если на сроке в 12 недель показатель превышает 288 000 МЕ/л, рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований для более точных результатов.

ХГЧ и срок беременности

Существует мнение, что по уровню ХГЧ можно определить срок беременности. Но часто определённый таким образом срок не совпадает с тем, который высчитывают от первого дня последней менструации или ставят по УЗИ. Дело в том, что в нормативных таблицах, в которых приведены значения уровня ХГЧ по неделям, каждому периоду соответствуют довольно широкие диапазоны значений. И показатели изменения уровня гормона индивидуальны для каждой женщины. Причём различаться они при нормальном течении беременности могут в несколько раз. Например, показатель в 3000 МЕ/л является нормальным и на 3-й неделе беременности, и на 4-й, и на 5-й. А ещё и после 22-й вплоть до самых родов.

Поэтому трактовать результаты исследования должен только врач, наблюдающий беременную и её ХГЧ в динамике. И уж точно не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ самостоятельно.

Ложный результат

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтверждённой беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошла позже обычного, или в случае внематочной беременности.

Также результат может оказаться ложноположительным, если женщина принимала лекарства, содержащие в своём составе ХГЧ во время теста или за неделю до его проведения. Женщинам хорионический гонадотропин назначают при нарушениях менструального цикла и бесплодии, связанных с отсутствием овуляции и недостаточностью жёлтого тела (но при достаточной эстрогенной функции яичников), дисфункциональных маточных кровотечениях.

Поэтому при сдаче анализа крови на ХГЧ необходимо сообщить врачу, какие лекарства и как давно принимались.

Повышенный и пониженный уровень ХГЧ при беременности

Нормы хорионического гонадотропина в организме беременной не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Например, при многоплодной беременности количество этого гормона прямо пропорционально числу малышей. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определённом сроке беременности, должен только врач.

Но также существует ряд патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны.

У вынашивающих ребёнка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

• сахарного диабета;
• раннего токсикоза, гестоза;
• пролонгированной беременности (увеличение срока беременности из-за медленного развития ребёнка);
• хромосомных аномалий плода;
• приёма синтетических гестагенов - препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона - прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством:

• внематочной беременности;
• угрозы выкидыша;
• плацентарной недостаточности;
• замершей беременности или внутриутробной гибели плода;
• задержки в развитии плода;
• переношенной беременности.

Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребёнка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя.

Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери.

Показатели ХГЧ после ЭКО

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение. Суть метода состоит в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери (extracorpus). При экстракорпоральном оплодотворении женщине вводят ХГЧ-содержащие препараты для окончательного созревания яйцеклеток и стимуляции овуляции. Затем у женщины берут созревшую яйцеклетку, у мужчины - свежую сперму, и под контролем врачей происходит оплодотворение в чашке Петри (специальной ёмкости с питательной средой и при определённой температуре). Потом эмбрион выращивают до 3–5 дней (при необходимости проводят генетическое тестирование или замораживают на будущее) и подсаживают в матку, где он должен закрепиться и продолжить развиваться.

По завершении процедуры переноса эмбриона, на протяжении двух недель необходимо ждать, приживётся эмбрион или нет. Определить это можно с помощью анализа на содержание хорионического гонадотропина.

Уровень содержания этого гормона в крови или моче считается самым надёжным показателем успешного оплодотворения, т. е. наступившей беременности. Это обусловлено тем, что именно гормон хорионического гонадотропина появится в женском организме к тому моменту, когда эмбрион удачно внедрится в эпителий матки. В то же время, важно отметить, что содержание данного гормона в крови, будет значительно превышать его же показатели в моче. По этой причине, степень содержания ХГЧ в организме женщины после ЭКО, врачи будут проверять по анализам крови.

При благополучном прикреплении эмбриона, содержание гормона ХГЧ начнёт расти с математической прогрессией. И эти показатели способны о многом рассказать. К примеру, непомерно высокое содержание ХГЧ на 14 день должно быть свидетельством наступления многоплодной беременности, ведь каждый плод заставляет удваиваться уровень содержания ХГЧ. Если же беременность внематочная, уровень содержания гормона, в первые недели, будет значительно ниже нормы, точнее говоря - на треть. А если беременность не наступила, то уровень содержания не превысит 0–5 МЕ/л. Только в тех случаях, когда имплантация эмбриона заканчивается успешным оплодотворением, этот показатель будет выражать рост ежедневно.

Присутствие гормона в организме при отсутствии беременности

Кроме того, нужно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребёнка. Ведь в этих случаях резкое повышение содержания хорионического гонадотропина свидетельствует о патологических процессах в организме.

Превышать показатель в 5 МЕ/л ХГЧ может в следующих случаях:

• приём гормональных препаратов;
• наличие трофобластической болезни;
• злокачественная тератома яичек у мужчин;
• другие злокачественные опухоли (рак лёгкого, желудка, поджелудочной железы, молочных желёз, меланома, миеломная болезнь);
• неполное удаление плодного яйца после аборта или медицинского выскабливания;
• недавние роды.

Даже малейшее превышение нормы ХГЧ при отсутствии беременности должно послужить поводом немедленного обращения к врачу. Наличие опасно высоких показателей гормона беременности при её отсутствии потребует проведения глубокой диагностики для определения места опухоли и её типа. Своевременное выявление высоких чисел гормона поможет быстро провести сопутствующую диагностику и обнаружить причину заболевания. Чем раньше это будет выполнено, тем больше шансов на то, что болезнь удастся полностью вылечить, какова бы ни была ее природа.

Иммунитет против ХГЧ

Медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Дело в том, что ХГЧ не является «родным» гормоном для женщины, так как он вырабатывается не её организмом, а плодным яйцом. Поэтому к нему может появиться иммунный ответ - формирование антител. Естественные антитела угнетают процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. В результате антитела против ХГЧ становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток ЭКО.